Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. В. А. Лебедев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ следующие требования:

      1. Радикальность.

      2. Минимальная травматичность.

      3. Бескровность.

      4. Минимальное (по возможности) нарушение жизнедеятельности организма или функции пораженного органа при максимально эффективном устранении причины заболевания.

      5. Техническая возможность.

      Техническая возможность выполнения оперативного приема, прежде всего, определяется мануальными навыками оператора и четким топографо-анатомическим обоснованием всех этапов операции.

      Техническая обеспеченность оперативного приема в современных условиях базируется также на использовании рабочих частей инструментов, изготовленных с высокой точностью, и их большими энергетическими возможностями (электронож, лазерный скальпель, криодеструктор и т. д.).

      Наиболее типичными оперативными приемами являются:

      • томия – рассечение стенки органа (например, трахеотомия – рассечение стенки трахеи);

      • стомия – создание свища (соединение слизистой с кожей; например, цистостомия – сообщение полости кисты с внешней средой);

      • резекция – удаление части органа (резекция нижней или верхней челюсти);

      • ампутация – удаление периферической части органа (удаление верхушки корня зуба);

      • эктомия – удаление всего органа (например, цистэктомия – удаление кисты);

      • трепанация – создание отверстия в кости с целью проникновения в подлежащую полость (например, трепанация верхнечелюстной пазухи).

      Хирургические инструменты

      Инструменты для выполнения оперативных вмешательств подразделяют:

      1. По функциональному предназначению:

      • режущие инструменты (скальпели, стамески, долота, ножницы);

      • кровоостанавливающие инструменты (кровоостанавливающие зажимы, лигатурные иглы, сосудистые зажимы);

      • фиксирующие инструменты (пинцеты, зажимы);

      • раздвигающие инструменты (крючки, зонды).

      2. По целевому предназначению:

      • общехирургические (универсальные) инструменты, применяемые при большинстве операций;

      • специальные инструменты, предназначенные для сугубо конкретных действий (в частности, в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии).

      Требования к общехирургическим инструментам

      1. Инструмент должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки к работе специальных мероприятий.

      2. Инструмент не должен утомлять руку хирурга:

      • быть легким (рукоятки инструментов для этого нередко делают полыми);

      • форма рукоятки инструмента и ее рельеф должны обеспечивать плотное соприкосновение с ладонью;

      • отвечать требованиям эргономики – инструмент должен быть непосредственным продолжением СКАЧАТЬ