Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. В. А. Лебедев
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов - В. А. Лебедев страница 3

СКАЧАТЬ фронтальной и сагиттальной плоскостей позволяет выделить передние и задние «квадранты», дополненные меридианами, проведенными через каждые 30°.

      В пределах каждой области образующаяся геометрическая конструкция дополняется горизонтальной («экваториальной») плоскостью, которую проводят:

      • в области головы через нижний край глазницы и наружный слуховой проход;

      • в области шеи – на уровне перстневидного хряща (рис. 9).

      Рис. 9. Система координат, используемая в топографической анатомии (по: Бурых М.П., 1993): 1 – фронтальная плоскость, 2 – сагиттальная плоскость, 3 – горизонтальная плоскость; 4,5 – промежуточные плоскости,6 – центральная ось.

      Указанный подход позволяет:

      1. Определять координаты (долготу и широту) искомого объекта на поверхности.

      2. Измерять глубину залегания по длине перпендикуляров, восстановленных от объекта на расчетные плоскости и поверхность.

      3. Применять стереотаксический метод выполнения оперативного вмешательства после количественной оценки координат.

      4. Автоматизировать систему оценки координат, важную для применения дистанционных манипуляторов и роботизированных систем выполнения оперативных вмешательств.

      Основные направления развития топографической анатомии

      Топографическая анатомия является динамично развивающейся областью знаний, совершенствование которой происходит в следующих направлениях:

      1. Выявление закономерностей индивидуальной изменчивости на основе генетического подхода и трактовки с клинических позиций.

      Такой подход позволяет уточнить понятия: «анатомическая норма», «аномалия» и «порок развития» (рис. 10).

      Рис. 10. Крайние формы индивидуальной изменчивости лицевого нерва: а) одна крайняя форма индивидуальной изменчивости, отражающая ранние этапы развития; б) другая крайняя форма индивидуальной изменчивости, отражающая более поздние этапы развития (по: Каверина В. В., 1967).

      В соответствии с указанным подходом выделяют следующие понятия:

      Норма – варьирующая совокупность морфологических признаков (вариантов), границами которых являются крайние формы индивидуальной изменчивости (рис. 11).

      Рис. 11. Варианты взаимоотношений верхнечелюстной артерии с латеральной крыловидной мышцей: a – верхнечелюстная артерия расположена кнаружи от латеральной крыловидной мышцы, б – верхнечелюстная артерия прободает латеральную крыловидную мышцу, в – верхнечелюстная артерия расположена кнутри от латеральной крыловидной мышцы (по: Золотко Ю. Л., 1964).

      Аномалия развития – результат нарушенного («извращенного») развития без нарушения функции.

      Порок развития – врожденные нарушения анатомического строения и положения органа, которые влекут за собой выраженные в разной степени нарушения функции: расщелина верхней губы СКАЧАТЬ