Название: Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов
Автор: В. А. Лебедев
Издательство: Питер
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-459-01604-8
isbn:
В пределах каждой области образующаяся геометрическая конструкция дополняется горизонтальной («экваториальной») плоскостью, которую проводят:
• в области головы через нижний край глазницы и наружный слуховой проход;
• в области шеи – на уровне перстневидного хряща (рис. 9).
Рис. 9. Система координат, используемая в топографической анатомии (по: Бурых М.П., 1993): 1 – фронтальная плоскость, 2 – сагиттальная плоскость, 3 – горизонтальная плоскость; 4,5 – промежуточные плоскости,6 – центральная ось.
Указанный подход позволяет:
1. Определять координаты (долготу и широту) искомого объекта на поверхности.
2. Измерять глубину залегания по длине перпендикуляров, восстановленных от объекта на расчетные плоскости и поверхность.
3. Применять стереотаксический метод выполнения оперативного вмешательства после количественной оценки координат.
4. Автоматизировать систему оценки координат, важную для применения дистанционных манипуляторов и роботизированных систем выполнения оперативных вмешательств.
Основные направления развития топографической анатомии
Топографическая анатомия является динамично развивающейся областью знаний, совершенствование которой происходит в следующих направлениях:
1. Выявление закономерностей индивидуальной изменчивости на основе генетического подхода и трактовки с клинических позиций.
Такой подход позволяет уточнить понятия: «анатомическая норма», «аномалия» и «порок развития» (рис. 10).
Рис. 10. Крайние формы индивидуальной изменчивости лицевого нерва: а) одна крайняя форма индивидуальной изменчивости, отражающая ранние этапы развития; б) другая крайняя форма индивидуальной изменчивости, отражающая более поздние этапы развития (по: Каверина В. В., 1967).
В соответствии с указанным подходом выделяют следующие понятия:
Норма – варьирующая совокупность морфологических признаков (вариантов), границами которых являются крайние формы индивидуальной изменчивости (рис. 11).
Рис. 11. Варианты взаимоотношений верхнечелюстной артерии с латеральной крыловидной мышцей: a – верхнечелюстная артерия расположена кнаружи от латеральной крыловидной мышцы, б – верхнечелюстная артерия прободает латеральную крыловидную мышцу, в – верхнечелюстная артерия расположена кнутри от латеральной крыловидной мышцы (по: Золотко Ю. Л., 1964).
Аномалия развития – результат нарушенного («извращенного») развития без нарушения функции.
Порок развития – врожденные нарушения анатомического строения и положения органа, которые влекут за собой выраженные в разной степени нарушения функции: расщелина верхней губы СКАЧАТЬ