Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. В. А. Лебедев
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов - В. А. Лебедев страница 4

СКАЧАТЬ сопровождается кровотечением, эту дисциплину трактуют еще как знания о «кровавых» оперативных действиях.

      Хирургические действия, не связанные с разъединением тканей (например, вправление вывиха нижней челюсти), не входят в компетенцию оперативной хирургии (рис. 13, 14).

      Рис. 13. Вправление вывиха нижней челюсти без разъединения тканей (направление смещения нижней челюсти обозначено стрелками). а – височно-нижнечелюстной сустав.

      Рис. 14. Репозиция отломков тела нижней челюсти открытым способом после разъединения тканей: а – рассечение волокон подкожной мышцы шеи; б – отслойка надкостницы и собственно жевательной мышцы от наружной поверхности тела нижней челюсти; в – сглаживание концов отломков; г – сопоставление отломков (по: Заусаев В. И., Наумов П. В., Новоселов Р. Д. и др., 1981).

      Хирургическая операция

      Хирургическая операция – это разъединение тканей больного (пострадавшего), выполняемое с лечебной или диагностической целью. Цель операции – ликвидация патологического очага, удаление пораженного органа или его части с возможной реконструкцией для восстановления функции.

      Различают следующие виды хирургических операций.

      1. С учетом временного фактора:

      • экстренные (неотложные, ургентные) операции, выполняемые немедленно по жизненным показаниям (при угрожающем жизни кровотечении, при асфиксии и т. д.);

      • плановые операции, производимые в заранее установленный срок, по детально разработанной схеме после тщательного обследования больного (например, оперативные вмешательства при одонтогенных кистах).

      2. С учетом целевой направленности:

      • радикальные операции, полностью устраняющие патологический очаг;

      • паллиативные операции, устраняющие наиболее беспокоящие больного симптомы заболевания.

      3. По предполагаемым результатам:

      • операция выбора – лучшая операция на современном этапе развития хирургии для лечения данного заболевания;

      • операция необходимости – выполнение сравнительно простого оперативного вмешательства, соответствующего состоянию больного (пострадавшего) и квалификации хирурга.

      4. По количеству операционных дней, затрачиваемых на достижение поставленной цели оперативного вмешательства:

      • одноэтапная операция, выполняемая в один операционный день;

      • двухэтапная операция, выполняемая последовательно в два операционных дня. Причем ко второму этапу операции приступают только после достижения промежуточной цели (улучшения состояния больного, восстановления кровоснабжения тканей, прекращения воспаления и т. д.);

      • многоэтапная операция, включающая несколько операционных дней для получения желаемого результата (в частности, к последовательному перемещению стебельчатых лоскутов из одной области в другую прибегают в пластической хирургии).

      5. По объему удаляемых тканей:

      • стандартное СКАЧАТЬ