Название: Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов
Автор: В. А. Лебедев
Издательство: Питер
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-459-01604-8
isbn:
Хирургические действия, не связанные с разъединением тканей (например, вправление вывиха нижней челюсти), не входят в компетенцию оперативной хирургии (рис. 13, 14).
Рис. 13. Вправление вывиха нижней челюсти без разъединения тканей (направление смещения нижней челюсти обозначено стрелками). а – височно-нижнечелюстной сустав.
Рис. 14. Репозиция отломков тела нижней челюсти открытым способом после разъединения тканей: а – рассечение волокон подкожной мышцы шеи; б – отслойка надкостницы и собственно жевательной мышцы от наружной поверхности тела нижней челюсти; в – сглаживание концов отломков; г – сопоставление отломков (по: Заусаев В. И., Наумов П. В., Новоселов Р. Д. и др., 1981).
Хирургическая операция
Хирургическая операция – это разъединение тканей больного (пострадавшего), выполняемое с лечебной или диагностической целью. Цель операции – ликвидация патологического очага, удаление пораженного органа или его части с возможной реконструкцией для восстановления функции.
Различают следующие виды хирургических операций.
1. С учетом временного фактора:
• экстренные (неотложные, ургентные) операции, выполняемые немедленно по жизненным показаниям (при угрожающем жизни кровотечении, при асфиксии и т. д.);
• плановые операции, производимые в заранее установленный срок, по детально разработанной схеме после тщательного обследования больного (например, оперативные вмешательства при одонтогенных кистах).
2. С учетом целевой направленности:
• радикальные операции, полностью устраняющие патологический очаг;
• паллиативные операции, устраняющие наиболее беспокоящие больного симптомы заболевания.
3. По предполагаемым результатам:
• операция выбора – лучшая операция на современном этапе развития хирургии для лечения данного заболевания;
• операция необходимости – выполнение сравнительно простого оперативного вмешательства, соответствующего состоянию больного (пострадавшего) и квалификации хирурга.
4. По количеству операционных дней, затрачиваемых на достижение поставленной цели оперативного вмешательства:
• одноэтапная операция, выполняемая в один операционный день;
• двухэтапная операция, выполняемая последовательно в два операционных дня. Причем ко второму этапу операции приступают только после достижения промежуточной цели (улучшения состояния больного, восстановления кровоснабжения тканей, прекращения воспаления и т. д.);
• многоэтапная операция, включающая несколько операционных дней для получения желаемого результата (в частности, к последовательному перемещению стебельчатых лоскутов из одной области в другую прибегают в пластической хирургии).
5. По объему удаляемых тканей:
• стандартное СКАЧАТЬ