Фельдшер скорой помощи. Анатолий Нагнибеда
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Фельдшер скорой помощи - Анатолий Нагнибеда страница 13

Название: Фельдшер скорой помощи

Автор: Анатолий Нагнибеда

Издательство: ""Издательство ""СпецЛит""

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-299-00412-0

isbn:

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Во избежание недоразумений технически целесообразно сдачу материала в бактериологическую лабораторию удостоверять подписью ответственного сотрудника лаборатории и ее штампом с указанием времени и даты приема-сдачи анализа. При невозможности своевременной доставки материала или его приема в лаборатории в соответствии с расписанием ее работы материал может храниться в холодильнике до 12 ч.

      Повод к вызову и жалобы:

      – понос, рвота; понос, рвота, боли в животе;

      – лихорадка, жидкий стул; жидкий стул, плохое самочувствие («плохо»).

      В вызове может содержаться информация о связи желудочно-кишечного расстройства с условиями питания, в том числе с общественным питанием, характером принятой пищи, о семейном или групповом характере заболевания.

      Диагностика:

      – боль в животе;

      – понос, характер и частота стула, тенезмы, примесь крови;

      – анамнез заболевания;

      – эпиданамнез, контакты с больными острой кишечной инфекцией, связь диспепсии с подозрительной пищей, наличие информации органов санэпиднадзора об эпидобстановке в месте выполнения вызова;

      – гипертермия, субфебрилитет;

      – тахикардия;

      – гипотония;

      – признаки гиповолемического шока (табл. 1) – ухудшение показателей гемодинамики на фоне интенсификации диспептических расстройств (прогрессирующей дегидратации);

      Таблица 1

      Диагностика гиповолемического (дегидратационного) шока

      – распознавание инфекционно-токсического шока: ухудшение гемодинамики (выраженная тахикардия, гипотония) без проявлений или при слабых проявлениях дегидратации (отсутствие или однократная рвота, жидкий стул менее 10 раз в сутки);

      – распознавание смешанного шока: гемодинамические расстройства на фоне дегидратации I степени тяжести;

      – достоверное исключение острой хирургической патологии органов брюшной полости и острого инфаркта миокарда.

      Диагноз ставится на основании характерных симптомов с обязательным учетом данных эпиданамнеза и эпидинформации (при ее наличии) в примерной формулировке: «Диарея (инфек-ционная)», либо «Острый гастроэнтерит (энтероколит), предположительно инфекционный».

      При соответствующем эпиданамнезе (связь заболевания с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов или блюд, приготовленных с нарушениями кулинарной технологии и др.) формулировка: «Бактериальное пищевое отравление».

      Скорая медицинская помощь – регидратация в объеме расчетной потери жидкости (см. табл. 1):

      а) промывание желудка 2 % раствором питьевой соды;

      б) медленное питье небольшими глотками 1 л теплой воды (38 – 40 °C) с 20 г глюкозы (пищевого сахара); СКАЧАТЬ