Manual de goniometría. Cynthia C. Norkin

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      La interpretación de este MCD es que el 90% de los individuos cuyo ROM no ha cambiado mostrarán fluctuaciones aleatorias de hasta 7,7 grados entre mediciones debido al error de medición. Dicho de otro modo, diferencias superiores a 7,7 entre mediciones repetidas probablemente representen un cambio real del ROM en el 90% de los casos. Aunque hayamos obtenido un coeficiente de correlación bastante elevado en este ejemplo (CCI = 0,94), la variabilidad entre los datos dio un MCD de 7,7 grados. Remitimos a las secciones «Hallazgos de la investigación» de los capítulos 4 a 13 para obtener información más específica de las articulaciones respecto a las mediciones del error absoluto. Por favor, tenga el lector presente que estas mediciones de la fiabilidad absoluta serán específicas de la población de la que se obtuvo la medición, así como de los procedimientos usados para obtener la medición.

      * El valor z es la diferencia entre una observación y la media, dividida por la desviación típica . El valor z, que se expresa en unidades de la desviación típica y se aplica a la distribución normal típica en curva, donde la media es 0 y la DT = 1, sirve para determinar la probabilidad de una observación.

Ejercicios para evaluar la fiabilidad

      Los ejercicios 8 y 9 ayudan a los examinadores a evaluar su fiabilidad en la obtención de mediciones goniométricas. Se incluyen cálculos de la desviación típica y del coeficiente de variación por creer que el conocimiento se refuerza con la aplicación práctica. El ejercicio 8 examina la fiabilidad intraexaminadores. Por fiabilidad intraexaminadores nos referimos al grado de concordancia entre mediciones repetidas de la misma posición articular o del ROM a cargo del mismo examinador. Un estudio sobre la fiabilidad intraexaminadores responde esta pregunta: ¿Con qué precisión puede un examinador reproducir sus propias mediciones? El ejercicio 9 examina la fiabilidad interexaminadores. Por fiabilidad interexaminadores nos referimos al grado de concordancia entre mediciones repetidas de la misma posición articular o del ROM a cargo de distintos examinadores. Un estudio sobre la fiabilidad interexaminadores responde esta pregunta: ¿Con qué precisión puede un examinador reproducir las mediciones tomadas por otros examinadores? Los ejercicios 10 y 11 permiten practicar usando distintos métodos para obtener el error típico de medición y el mínimo cambio detectable a partir de mediciones repetidas en dos puntos en el tiempo. Además, el ejercicio 11 permite practicar el cálculo del coeficiente de correlación del productomomento. Cada uno de estos cuatro ejercicios ofrece instrucciones para calcular a mano estos valores, si bien el alumno puede usar también una calculadora, hojas de cálculo o aplicaciones informáticas para obtener los valores para las distintas estadísticas.

Ejercicio 8

Fiabilidad intraexaminadores

      1. Selecciona un sujeto y un goniómetro universal.

      2. Mide tres veces el ROM de flexión del codo del individuo, siguiendo los pasos señalados en el capítulo 2, ejercicio 7.

      3. Apunta cada una de las mediciones en el formulario de registro de datos (véase la página opuesta) en la columna x.

      4. Compara las mediciones. Si existe una discrepancia de más de 5 grados entre las mediciones, vuelve a comprobar cada paso del procedimiento para estar seguro de que estás aplicando los pasos correctamente, y entonces repite el ejercicio.

      5. Sigue practicando hasta que hayas obtenido tres mediciones sucesivas que no difieran más de 5 grados una de otra.

      6. Para comprender las diversas estadísticas usadas para evaluar la fiabilidad intraexaminadores, calcula la desviación típica y el coeficiente de variación completando los pasos siguientes:

      a. Junta las tres mediciones para determinar la suma de las mediciones. El símbolo para la suma es å. Apunta el dato de la suma al final de la columna x.

      b. Para determinar la media, divide esta suma entre 3, que es el número de las mediciones. El número de mediciones se expresa como n. La media se expresa como Se deja espacio para calcular la media en el formulario del registro de datos.

      c. Para seguir con el proceso de calcular la desviación típica, resta la media de cada una de las tres mediciones y apunta los resultados en la columna Se deja espacio para calcular la desviación típica en el formulario para el registro de datos.

      d. Eleva al cuadrado cada uno de los números de la columna y anota los resultados en la columna

      e. Añade los tres números a la columna para determinar la suma de los cuadrados. Anota lo resultados al final de la columna .

      f. Divide esta suma entre 2, que es el número de mediciones menos 1 (n – 1). Luego obtén la raíz cuadrada de este número. Las unidades serán grados.

      g. Para determinar el coeficiente de variación, divide la desviación típica entre la media. Multiplica este número por el 100%. Deja espacio para calcular el coeficiente de variación en el formulario para el registro de datos.

      7. Repite el procedimiento con otras articulaciones y movimientos una vez que hayas aprendido los procedimientos para la prueba.

      FORMULARIO DE REGISTRO DE DATOS PARA EL EJERCICIO 8: FIABILIDAD INTRAEXAMINADORES

      Sigue los pasos subrayados en el ejercicio 8. Emplea este formulario para registrar tus mediciones y el resultado de tus cálculos.