Manual ACSM para el entrenador personal (Color). American College of Sports Medicine

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ de unidades motoras y de la activación del aparato contráctil.

       Ejercicio cardiovascular

      Actualmente, la inactividad física se considera como un destacado factor de riesgo de cardiopatía, con un impacto similar al del colesterol elevado, el consumo de tabaco y la hipertensión (46). Además, en estudios longitudinales se ha demostrado que los niveles altos de forma física se asocian a menor mortalidad por cardiopatía, incluso después de proceder a ajustes estadísticos por edad, factores de riesgo coronario y antecedentes familiares de cardiopatía (5). Estos datos, y los aportados por otros informes referidos a personas con y sin cardiopatía, han confirmado la correlación inversa entre la capacidad aeróbica y la mortalidad cardiovascular (4).

      El entrenamiento con ejercicio de la resistencia aumenta la capacidad funcional y, en muchos casos, mejora los síntomas de personas afectadas por enfermedad arterial coronaria (EAC). Ello resulta particularmente importante por el hecho de que la mayoría de los clientes de un entrenador que están afectados por EAC presenta una capacidad funcional inferior a la normal (del 50 al 70% de las personas sanas de igual edad y sexo), y algunos pueden presentar limitaciones con niveles de esfuerzo relativamente bajos. Según parece, la mejora funcional es mediada por el aumento central y/o periférico del transporte y el abastecimiento de oxígeno, en tanto que la angina de pecho (molestia/dolor en el tórax) puede ser consecuencia de aumento del aporte de oxígeno al miocardio, disminución de la demanda de oxígeno o ambos.

      La mayoría de los estudios realizados en personas sanas pone de manifiesto incrementos del 20% (±10%) en la capacidad aeróbica (), registrándose las mayores mejoras relativas en quienes presentaban peor forma física (46). Dado que una tasa de trabajo submáxima fija supone un requerimiento aeróbico relativamente constante, la persona sometida a entrenamiento físico trabaja con un menor porcentaje de , con mayor reserva tras el entrenamiento con ejercicio. El mayor transporte de oxígeno, particularmente con aumento del VS y el gasto cardíaco, se ha venido considerando tradicionalmente como el mecanismo primario que subyace al incremento del con entrenamiento.

      Los efectos del entrenamiento con ejercicio a largo plazo sobre el SNA actúan para reducir las demandas del miocardio, tanto en reposo como con ejercicio. La menor frecuencia cardíaca durante el ejercicio submáximo después de un entrenamiento de resistencia aeróbica puede atribuirse a un mecanismo intracardíaco (un efecto directo sobre el miocardio, p. ej.,VS aumentado durante el ejercicio submáximo), a uno extracardíaco (p. ej., alteraciones en el músculo esquelético entrenado) o a ambos. El resultado de ello es la disminución de la FC y la PAS en reposo y con cualquier captación de oxígeno o tasa de trabajo submáximo fijos.

      La mayor capacidad oxidativa del músculo esquelético entrenado parece presentar una ventaja hemodinámica manifiesta. La producción de ácido láctico y el flujo sanguíneo al músculo están reducidos con una carga de trabajo externo fija, mientras que el GC y la captación de oxígeno submáximos no se modifican o se reducen ligeramente. Como consecuencia de ello, se registran incrementos compensatorios en la diferencia a- con ejercicio submáximo y máximo. Todo ello supone que, con niveles de ejercicio submáximo, el sistema cardiovascular funciona con mayor eficacia, y que, con ejercicio máximo, es posible conseguir una mayor producción de potencia.

       CAMBIOS GENERALES

      La respuesta de FC desempeña un papel fundamental en el aporte de oxígeno al músculo esquelético que trabaja. La FC en reposo disminuye de 10 a 15 lpm debido al entrenamiento cardiovascular (21). El volumen sistólico aumenta tanto en reposo como durante el ejercicio, hasta un determinado punto, debido al entrenamiento cardiovascular con ejercicio. El GC se incrementa con el ejercicio, aunque en reposo cambia de forma significativa en personas en las que se ha entrenado la resistencia. La diferencia a- se eleva, asimismo, con el entrenamiento cardiovascular, particularmente con niveles de esfuerzos próximos al máximo. Este tipo de entrenamiento a largo plazo tiene que provocar descenso de la PAS y la PAD en reposo (si están elevadas habitualmente antes de iniciar un entrenamiento cardiovascular continuado). La preparación física cardiovascular mantiene, en cambio, relativamente inalteradas las concentraciones de ácido láctico (3). Un entrenamiento cardiovascular apropiado hace que el ácido láctico sea producido en menor cantidad con cargas de trabajo submáximas durante el ejercicio (7). En la tabla 5.1 se exponen las respuestas al acondicionamiento aeróbico en personas no entrenadas.

      ^a Representa un aumento del número y el tamaño de las mitocondrias en el músculo esquelético, la densidad de capilares y/o las enzimas oxidativas.

      †, aumento; ↓, disminución; ↔, sin cambio.

       MEJORAS ESPECÍFICAS DIFERENCIADAS POR SEXOS

      Los efectos saludables del entrenamiento de la resistencia crónico en hombres están bien documentados (tabla 5.2). Son numerosos los estudios actuales que ofrecen abundantes datos sobre , hemodinámica cardiovascular, composición corporal y lípidos sanguíneos, así como sobre los cambios inducidos por el acondicionamiento físico en mujeres de mediana edad y edad avanzada. Los resultados demuestran que las mujeres, con o sin EAC, responden al entrenamiento aeróbico de manera muy similar a la de los hombres cuando se someten a programas comparables en términos de frecuencia, intensidad y duración del ejercicio (1). La mejora presenta una correlación negativa con la edad, la actividad física habitual y el inicial (generalmente inferior en mujeres que en hombres), en tanto que se correlaciona positivamente con la frecuencia, la intensidad y la duración del acondicionamiento (20). Sin embargo, existen grandes diferencias interpersonales en lo que respecta al acondicionamiento físico con independencia de la edad, la capacidad inicial o el programa de acondicionamiento. Estas variaciones individuales en respuesta al entrenamiento con ejercicio aeróbico pueden relacionarse con las pautas de actividad en la infancia, el nivel de la condición física al principio del programa o el grado de envejecimiento fisiológico. Las diferencias de composición corporal en cuanto a la entrenabilidad también pueden desempeñar un papel importante en los resultados del acondicionamiento físico. Las mujeres obesas muestran menor capacidad aeróbica (por kilogramo de peso corporal), hemodinámica cardiovascular alterada y valores de lípidos séricos más altos que los de las mujeres más delgadas (19). Este perfil inicial variado puede servir para modificar el resultado de un programa de acondicionamiento aeróbico en relación con la magnitud del cambio cuantitativo.

TABLA 5.2 BENEFICIOS DEL AUMENTO DE LAS ACTIVIDADES CARDIORRESPIRATORIAS Y/O LA MEJORA DEL ESTADO DE FORMA CARDIORRESPIRATORIOa
Función cardiorrespiratoria mejorada:• Aumento de la captación de oxígeno máxima• Aumento del GC y el VS máximos• Aumento de la densidad de capilares en el músculo esquelético• Aumento de la densidad mitocondrial• Aumento del umbral de lactato• Menores FC y PA con una tasa de trabajo submáximo fija• Menor demanda de oxígeno miocárdico con una tasa de trabajo submáximo fija• Menor ventilación por minuto con una tasa de trabajo submáximo fija	Disminución de riesgo de:• Mortalidad por cualquier causa• Enfermedad arterial СКАЧАТЬ В начало < 58 59 60 61 62 63 64 65 > В конец