Кардиология в ежедневной практике. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

      глухие тоны, ослабление I тона;

      систолический шум митральной регургитации;

      ритм галопа.

      ЭКГ:

      изменения неспецифичны, но они присутствуют у всех пациентов с миокардитом – синусовая тахикардия; снижение вольтажа; изменение глубины и продолжительности зубца Р;

      изменения фаз реполяризации (локальных и диффузных) – депрессия сегмента ST, уменьшение амплитуды и уплощение зубца Т, отрицательные зубцы Т;

      разнообразные нарушения ритма сердца и проводимости – блокады ножек пучка Гиса, АВ-блокады, дисфункция синусового узла.

      Эхокардиография:

      увеличение полостей сердца;

      глобальные и сегментарные нарушения сократимости миокарда (показатели сократимости могут оставаться нормальными даже при увеличении размеров левого желудочка);

      дисфункция клапанов.

      Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

      увеличение размеров сердечной тени;

      признаки застоя в малом круге кровообращения.

      Лабораторные исследования:

      повышение активности ферментов – 1-й и 2-й фракций ЛДГ, МВ-фракции КФК, аспарагиновой трансаминазы.

      Изотопные методы исследования:

      снижение накопления изотопа (диффузное или локальное).

      Основанием для диагноза «миокардит» являются: хронологическая связь перенесенной инфекции с появлением в течение 7–10 дней сочетания двух больших критериев; сочетание двух малых и одного большого критерия.