Справочник по инфекционным болезням у детей. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      Воронин Е. Е., Афонина Л. Ю., Фомин Ю. А. Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку / Е. Е. Воронин, Л. Ю. Афонина, Ю. А. Фомин. – М., 2009. – 51 с.

      ВРОЖДЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ

      Шифры МКБ-10. Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P23 – врожденная пневмония; P35 – врожденные вирусные болезни; P36 – бактериальный сепсис новорожденного; P37 – другие врожденные инфекционные и паразитарные болезни; Р38 – другие врожденные инфекционные и паразитарные болезни; Р39 – другие инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода).

      Определение. Врожденные инфекции – заболевания, при которых заражение плода инфекционным агентом происходит до родов (в период внутриутробного развития и в ходе родов). Известно, что поражение плода могут вызывать более 50 микроорганизмов (вирусы, бактерии, простейшие и пр.), в результате развиваются как тяжелые формы заболеваний, быстро приводящие к инвалидизации и летальному исходу, так и субклинические, диагностируемые в более старшем возрасте на основании широкого спектра лабораторных и инструментальных исследований. Ведущим фактором в борьбе с внутриутробной инфекцией (ВУИ) является профилактика их развития на этапе планирования беременности (оценка риска, вакцинация и т. д.) и в ходе ее (адекватное обследование, мониторинг, антенатальное лечение).

      В данном разделе описываются наиболее изученные ВУИ. Подробные сведения об этиологии, эпидемиологии, лечении – см. соответствующие разделы справочника. Диспансерное наблюдение за детьми с ВУИ осуществляется в соответствии с имеющимися поражениями органов и систем.

      Врожденная краснуха

      Шифр МКБ-10. Р35.0 – синдром врожденной краснухи.

      Определение. Врожденная краснушная инфекция (ВКИ) – заболевание ребенка (новорожденного), у которого обнаружены IgM к вирусу краснухи, но отсутствуют клинические симптомы, характерные для синдрома врожденной краснухи (СВК), мать ребенка в период беременности перенесла краснуху или заболевание, подозрительное на нее.

      Случай, подозрительный на СВК, – любой ребенок в возрасте до 1 года, у которого медицинский работник заподозрил СВК, при этом: у ребенка имеется заболевание сердца и (или) подозрение на наличие глухоты, и (или) один или несколько симптомов поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома); мать ребенка имеет в анамнезе в период беременности подтвержденную краснуху или подозрение на нее.

      Клинический случай СВК – случай заболевания, при котором имеются два и более осложнений из группы А или одно из А и одно и более из группы Б: а) катаракта, врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, дефект слуха, пигментная ретинопатия; б) пурпура, спленомегалия, микроцефалия, отставание в развитии, менингоэнцефалит, желтуха в течение 24 ч после рождения.

СКАЧАТЬ