О хирургических методах лечения ожирения. Врач – пациентам. Александр Цепковский

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ подходят лечебные питательные смеси, которые продаются в аптеках. Как правило, они хорошо сбалансированы по составу и могут полностью заменить привычные продукты. Общими рекомендациями по питанию в данный период являются воздержание от горячего, острого и жирного, измельчение ингредиентов, так чтобы приготовленное блюдо проходило через сито. Длительность механически, химически и термически щадящей диеты должна составлять еще примерно 30 дней.

      С третьей-четвертой недели после операции приступают к постепенному уплотнению консистенции, переходя к мягким блюдам в виде пюре. Объем съедаемой порции пищи может быть увеличен до 200 мл. Но не стоит продолжать прием пищи после появления чувства дискомфорта или переполнения желудка. Каждая лишняя ложка или глоток жидкости могут спровоцировать рвоту. Главное правило: белки – основная часть питания. Это детские мясные пюре из курицы и индейки, обезжиренный творог и творожные сыры более жидкой консистенции, яйца, суфле из нежирных сортов рыбы. По возможности добавляйте в рацион сильно измельченные в блендере овощи и фрукты – растительная клетчатка нужна для нормальной работы кишечника.

      Расширять диету лучше постепенно, вводя каждый новый продукт по отдельности. Тогда вы сможете понять, какой из продуктов вам пока не подходит, в случае если почувствуете несварение или возникнет рвота. При этих симптомах лучше сделать шаг назад, временно отказавшись от данного продукта питания. Кроме состава и консистенции пищи, важное значение имеет медленная скорость ее приема. Для формирования привычки медленного питания рекомендуют пользоваться чайной или хотя бы десертной ложечкой, укладывая ее на стол после каждого глотка и прислушиваясь к своим ощущениям внутри живота.

      Спустя четыре – шесть недель в рацион постепенно добавляются практически все продукты, исключая жесткое мясо, а крупы и макароны должны быть хорошо разварены. Употребление приготовленных al dente продуктов пока преждевременно.

      После любых бариатрических операций целесообразным является ограничение сахара и сахаросодержащих жидкостей, отказ от газировок. Правильным считается содержание углеводов в одной порции около 30 г, за сутки – до 130 г.

      Примерно у 5% пациентов после операции может развиться мальабсорбция – патология, связанная с недостаточной длиной общей петли тонкой кишки, что приводит к чрезмерному ограничению усвоения пищи. Наиболее частое проявление мальабсорбции – постоянная диарея, что опасно осложнениями: чрезвычайно низким уровнем белков, микроэлементов и витаминов в организме, развитием печеночной недостаточности, скоплением жидкости в грудной и брюшной полостях (гидротораксом и асцитом), отечностью ног, тяжелой анемией. Без соответствующего лечения это может быть опасно для жизни, поэтому таким пациентам, как правило, требуется срочная повторная операция, направленная на увеличение длины кишки, СКАЧАТЬ