Manual de goniometría. Cynthia C. Norkin

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FIGURA 2.10 (A) Cuando el examinador usa el goniómetro de cuerpo semicircular para medir la flexión del codo izquierdo, la alineación de la rama móvil con el antebrazo provoca que el puntero se desplace más allá del cuerpo del goniómetro, lo cual imposibilita la lectura de la escala. (B) Al invertir las ramas del instrumento de modo que la rama fija se alinee en paralelo con la porción distal y la rama móvil se alinee en paralelo con la porción proximal se consigue que el puntero se mantenga sobre el cuerpo del goniómetro, permitiendo al examinador leer la escala a lo largo del puntero.

      El fulcro del goniómetro se suele colocar sobre la localización aproximada del eje de movimiento de la articulación que se mueve. Sin embargo, como el eje de movimiento cambia durante dicho movimiento, la localización del fulcro se debe ajustar en consecuencia. Moore^23,24 sugirió que una meticulosa alineación de las ramas proximal y distal garantiza que el fulcro del goniómetro se sitúe sobre el eje aproximado de movimiento. Por lo tanto, se debe hacer más hincapié en la alineación de las ramas del goniómetro con los segmentos articulares proximal y distal que en la colocación del fulcro sobre el eje aproximado de movimiento.

      Se producen errores en la medición de la posición y movimiento articulares con el goniómetro si el examinador no es meticuloso. Al alinear las ramas y al leer la escala del goniómetro, este debe estar a la altura de los ojos del examinador para evitar el error de paralaje. Esta situación se produce si el examinador se encuentra situado a un nivel más alto o más bajo que el goniómetro; como consecuencia, se distorsionan la alineación y las escalas. A menudo el goniómetro cuenta con varias escalas, una con una lectura de 0 a 180 grados y otra de 180 a 0 grados. Los examinadores deben determinar qué escala es correcta para la medición. Si se realiza una estimación visual antes de proceder con la medición, los errores causados por la lectura de la escala equivocada serán evidentes. Otra fuente de error es una interpretación equivocada de los intervalos de la escala. Por ejemplo, el intervalo mínimo de un goniómetro concreto tal vez sea 5 grados, si bien el examinador puede creer que el intervalo representa 1 grado. En este caso, el examinador haría una lectura incorrecta de 91 grados en lugar de 95.

       Coste

      El coste de los goniómetros universales varía de acuerdo con el material de fabricación (acero inoxidable o plástico), con el tamaño y con las características especiales para medir articulaciones concretas. Los goniómetros universales varían en coste, desde los cinco dólares de un goniómetro de plástico con ramas de unos 15 centímetros, hasta los 75 dólares por un goniómetro de acero inoxidable con ramas de unos 35 centímetros. Los goniómetros específicamente diseñados para medir las articulaciones de los dedos cuestan entre 20 y 100 dólares. Por lo general, los goniómetros universales son los más baratos y la mejor opción por su coste y eficacia para medir la movilidad articular y la longitud muscular.

      Después de que el examinador haya leído esta sección sobre la construcción y alineación de los goniómetros universales, se completarán los ejercicios 2 y 3.