Энциклопедия клинической гастроэнтерологии. Дмитрий Шаров

Чтение книги онлайн.

      В дистальных отделах толстого кишечника много микроорганизмов. 90 % – облигатно-анаэробные бактерии, 10 % – аэробные бактерии. Функции кишечной микрофлоры:

      1) защитная – в результате жизнедеятельности микроорганизмов вырабатываются кислые продукты (лактат, пировиноградная кислота), тормозящие процессы брожения и гниения. К тому же микрофлора кишечника оказывает стимулирующее действие на иммунную систему организма;

      2) образование некоторых витаминов: К, Е, В₆, В₁₂;

      3) кислая среда толстого кишечника способствует активности фермента катепсина.

      Синтез ряда веществ, подлежащих выведению из организма

      Отрицательная роль микроорганизмов толстого кишечника: в результате ее деятельности образуется много токсичных веществ: индол, скатол. В нормальных условиях они инактивируются в печени, но при повышении активности микрофлоры возникает интоксикация организма.

      В толстом кишечнике встречаются следующие виды моторной деятельности:

      1) перистальтика – происходить за счет сокращения круговых волокон и мышц в области лент. В результате образуются вздутия (гаустры). Скорость распространения сокращения мала. Перистальтика нужна только для перемешивания содержимого и всасывания воды;

      2) ритмическая сегментация очень выражена и обеспечивает перемешивание содержимого;

      3) маятникообразные сокращения обеспечивают перемешивание и всасывание воды;

      4) антиперистальтика редка (наблюдается только при некоторых заболеваниях);

      5) масс-перистальтика происходит за счет сокращения циркулярных и продольных мышц на значительном протяжении толстой кишки. Приводит к опорожнению больших отделов толстого кишечника. Это очень редкие сокращения – 3–4 раза в сутки, способствуют формированию каловых масс.

      Регуляция моторики толстого кишечника:

      1) местная – под действием грубых веществ (клетчатки), непереваренных продуктов питания, экстрактивных веществ происходит усиление моторики;

      2) рефлекторная – по типу безусловного рефлекса при раздражении рецепторов ротовой полости, желудка, тонкого кишечника происходит сначала небольшое торможение, а затем усиление моторики.