Энциклопедия клинической гастроэнтерологии. Дмитрий Шаров

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ которой зависят от количества и качества поступаемой пищи. Состав слюны: вода – 99,4—99,5 %; сухой остаток – 0,4–0,5 %. Сухой остаток – это неорганические (ионы Na, K, Ca, Cl, SO₄) и органические (белки и вещества небелковой природы – мочевина, креатинин) вещества.

      Белки слюны:

      1) муцин – участвует в формировании пищевого комка болюса) и делает его скользким, облегчая глотание;

      2) амилолититческие ферменты – амилаза, мальтаза – расщепляют углеводы. Активны в щелочной среде, но действуют и в кислой среде желудка внутри болюса);

      3) протеолитические ферменты – саливаин, гландулин, каллекреинподобная пептидаза;

      4) лизоцим – бактерицидное вещество. Функции слюны:

      1) пищеварительная;

      2) экскреторная – выведение продуктов обмена белков, минеральных веществ, некоторых лекарственных веществ;

      3) защитная – выработка лизоцима, выведение из организма отвергаемых веществ, остановка кровотечений в полости рта благодаря наличию тромбогенных белков;

      4) регуляция водного обмена благодаря появлению ощущения жажды при подсыхании слизистой оболочки рта;

      5) трофическая – питание зубов;

      6) способствующая речи.

      Глотание – рефлекторный процесс, состоящий из 3 фаз:

      1) ротовая – вначале осуществляется произвольно, затем непроизвольно, только за счет безусловного рефлекса;

      2) глоточная – быстрая непроизвольная фаза;

      3) пищеводная – медленная непроизвольная фаза.

      Ротовая фаза. В полости рта болюс поступает на спинку языка. На начальном этапе возможны произвольное замедление или остановка глотания. Как только болюс поступает на спинку языка, ротовая фаза приобретает непроизвольный характер. Благодаря сокращению мышц языка, щек, мягкого неба, глотки болюс перемещается за передние дужки.

      Глоточная фаза. Осуществляется по принципу безусловного рефлекса. Сокращаются мышцы глотки, расслабляется входное отверстие глотки, закрывается вход в гортань; сокращаются мышцы мягкого неба, что препятствует попаданию пищи в нос; пищевой комок перемещается к пищеводу. Продолжительность непроизвольной ротовой и глоточной фазы – 1 с.

      Пищеводная фаза. Перемещению пищи по пищеводу способствуют несколько механизмов:

      1) перистальтика пищевода;

      2) сила тяжести;

      3) отрицательное внутригрудное давление.

      Болюс идет по пищеводу 8—10 с, жидкая пища – 1–2 с.

      Функции желудка:

      1) резервуарная. Резервуар для переваренной пищи;

      2) секреторная. В полость желудка выделяются ряд ферментов;

      3) моторная. Работа мышц желудочной стенки;

      4) всасывательная – всасываются вода, минеральные вещества, продукты расщепления белков, алкоголь, лекарственные вещества;

      5) экскреторная – в составе желудочного сока выводятся продукты белкового обмена, лекарственные вещества;

      6) инкреторная – клетки APUD-системы выделяют гастрин;

      7) участие СКАЧАТЬ