Энциклопедия клинической гастроэнтерологии. Дмитрий Шаров

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ – желчных кислот, глицерин всасывается в растворенном в воде виде.

      Регуляция всасывания:

      1) местная – конечные продукты расщепления питательных веществ, механическое раздражение слизистой кишечника, действие экстрактивных веществ и соляной кислоты;

      2) рефлекторная – всасывание активизируется по типу условного и безусловного рефлексов;

      3) гуморальная – усиление перистальтики происходит за счет действия гормонов двенадцатиперстной и других отделов тонкой кишки – великинина, уровеликинина.

      Моторная функция тонкого кишечника

      Вне пищеварения тонкий кишечник участвует в периодической моторной деятельности ЖКТ. В процессе пищеварения в тонком кишечнике различают: перистальтические, неперистальтические и антипристальтические сокращения.

      Перистальтические сокращения происходят за счет согласованной работы кольцевых и круговых мышц тонкого кишечника, что обеспечивает продвижение пищи по кишке. Неперистальтические сокращения происходят в виде ритмической сегментации и маятникообразных движений. Ритмическая сегментация происходит за счет сокращения круговых мышц на 1–2 см через каждые 15–20 см. В результате происходит деление кишки на сегменты, что способствует перемешиванию пищи с кишечным соком. Затем участки сокращения расслабляются и опять возникают, но уже в других местах. Маятникообразные движения возникают в результате сокращения продольных и круговых мышц, в результате петли кишечника то сужаются и удлиняются, то укорачиваются и утолщаются. Результатом является перемешивание содержимого кишечника.

      Регуляция моторной функции тонкого кишечника:

      1) местная – усиление моторики под действием клетчатки и непереваренных продуктов питания;

      2) гуморальная: активация перистальтики под действием гастрина, бомбезина, секретина, холецистокинина-панкреозимина, субстанции Р; торможение – под действием глюкагона;

      3) рефлекторная – активизируется по типу безусловного рефлекса блуждающим нервом, угнетается – симпатическими нервами.

      Акт рвоты

      Рвота – защитный рефлекторный акт, который обеспечивает нормальную деятельность ЖКТ и всего организма в целом. Рвота возникает при раздражении центра рвоты в корковом представительстве продолговатого мозга. Возбуждение этого центра возможно 4 путями:

      1) рефлекторным: при возбуждении рецепторов глотки, корня языка, пищевода, желудка, тонкого кишечника недоброкачественной пищей или ее избытком;

      2) гуморальным – под действием продуктов жизнедеятельности организма (токсинов);

      3) при возбуждении рецепторов вестибулярного аппарата;

      4) по принципу условного рефлекса (при воспоминаниях, запахе, виде).

      Эфферентный путь проходит по волокнам блуждающего нерва и соматическим СКАЧАТЬ