Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. В. А. Лебедев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      2. Спирт и смоченные им салфетки нельзя использовать при проведении электрохирургической операции во избежание возгорания.

      3. Разрез оперативным электродом следует производить достаточно быстро, но так, чтобы не повредить окружающие ткани.

      Оптимальная скорость движения электрода в режиме резания составляет 5 – 10 мм/сек:

      • слишком медленное продвижение электрода будет способствовать выраженному гемостазу на фоне сильного ожога тканей вплоть до образования грубого рубца;

      • электротомию следует проводить плавно и равномерно, исключая толчки и девиацию наконечника;

      • на конец электрода не должно осуществляться никакого давления.

      Удаление небольших поверхностных эпидермальных высыпаний в области лица и шеи

      Для достижения такой цели применяют методику электродиссекции и электрофульгурации. В этих режимах применяют монополярный электрод, к которому подводят высокочастотный ток небольшой силы, но высокого напряжения:

      • режим непосредственного соприкосновения активного электрода с тканью при таких условиях называют электродиссекцией (sissus – сухой);

      • при удалении на 2-10 мм активного электрода от поверхности ткани образуется электрическая дуга непостоянной траектории. Этот эффект называют электрофульгурацией (fulgur – молния);

      • для придания возникающей электрической дуге стабильности в ряде приборов используют направленную под давлением струю инертного газа(аргона);

      • обязательным условием для применения указанных методов является относительно «сухая» рабочая поверхность;

      • следует помнить о невозможности проведения гистологического контроля после применения данных методов;

      • режим электродиссекции приводит к быстрой дегидратации тканей.

      Последовательность действий

      1. Калибруют прибор на низкую мощность разряда.

      2. Игольчатый наконечник прибора устанавливают над нужной точкой:

      • во избежание механической поломки не следует сильно прижимать кончик электрода в режиме электродиссекции к обрабатываемому участку;

      • нужно учитывать трудность прогнозирования траектории электрической дуги при использовании режима фульгурации. Электрическая дуга как бы «прыгает» в сторону вследствие образования поверхностного угольного струпа, имеющего другое сопротивление.

      3. Режим разрушения продолжается 1–2 сек. При превышении лимита времени возможно обугливание глубжерасположенных тканей с последующим образованием рубцов.

      4. Обугленные ткани удаляют с помощью марлевой салфетки, микрохирургических ножниц, кюретки.

      Удаление образований, значительно возвышающихся нал поверхностью кожи в области лица и шеи

      Для этой манипуляции применяют петлевой наконечник.

      Порядок действий:

      1. Активный СКАЧАТЬ