Название: Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов
Автор: В. А. Лебедев
Издательство: Питер
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-459-01604-8
isbn:
1. Механическом, заключающемся в разрушении межклеточных связей за счет вибрации.
2. Кавитационном, основанном на влиянии высокочастотных колебаний на ткани:
• в короткий промежуток времени в тканях создается отрицательное давление, которое приводит к закипанию внутри– и межклеточной жидкости. Образующийся при этом пар разрушает оболочки клеток и, распространяясь по межклеточным пространствам, разделяет ткани;
• процесс коагуляции основан на денатурации белков крови и образовании естественного коагулянта под действием механических колебаний.
Рабочие наконечники
В настоящее время рабочими частями соответствующих аппаратов, используемых в челюстно-лицевой хирургии, являются:
• ультразвуковой нож (скальпель);
• ультразвуковое долото (остеотом);
• ультразвуковое сверло (трепан);
• ультразвуковые проводники для эндоваскулярного разрушения тромбов.
Правила рассечения тканей с помощью ультразвуковых инструментов
Не следует сильно надавливать рабочей кромкой инструмента на ткани, так как это может привести к развитию ряда нежелательных эффектов:
1) сильному нагреванию тканей в зоне воздействия и их термическому поражению;
2) механической поломке ультразвуковой пилы или ножа.
• Появление своеобразного «писка» свидетельствует о приближении инструмента к металлическому объекту (инородному телу).
• При применении современных ультразвуковых щупов не требуется соприкосновения с объектом для определения его координат.
• При проведении ультразвукового инструмента вблизи сосудисто-нервного пучка возможно непосредственное или опосредованное его повреждение.
Ультразвуковой нож (скальпель)
С помощью ультразвукового ножа удобно осуществлять «мягкое препарирование» – расслоение тканей и отделение патологически измененных структур от нормальных.
Применение ультразвукового скальпеля наиболее целесообразно:
1) при иссечении рубцов;
2) для удаления опухолей;
3) для вскрытия воспалительных очагов;
4) при выполнении пластических операций.
Ультразвуковая пила
На режущей кромке ультразвуковой пилы располагаются зубья с СКАЧАТЬ