Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. В. А. Лебедев
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов - В. А. Лебедев страница 15

СКАЧАТЬ кромками; 2 – винтовой замок; 3 – рукоятки с усиливающими упорами; 4 – пластинчатая возвратная пружина (по: Medicon instruments, 1986).

      В зависимости от особенностей конструкции различают следующие виды костных щипцов (кусачек).

      1. Кусачки с прямыми губками (лезвиями).

      При этом лезвия могут быть:

      • прямыми (находящимися в одной плоскости с рукоятками);

      • изогнутыми по плоскости;

      • изогнутыми по ребру.

      2. Кусачки с овальными губками.

      Кусачки с таким контуром лезвий подразделяют:

      • на прямые;

      • изогнутые по плоскости;

      • изогнутые по ребру.

      3. Кусачки с полукруглыми губками.

      4. С прямоугольными (коробчатыми) губками (рис. 33).

      Рис. 33. Различные формы режущих кромок: а – кусачки Листона с прямолинейным лезвием, расположенным под разным углом к плоскости рукояток; б – кусачки Люэра с короткими губками, оснащенными овальной режущей кромкой; в – кусачки Борхарда с удлиненными губками и овальной режущей кромкой; г – кусачки Янсена с удлиненными губками, имеющими узкую овальную режущую кромку; д – кусачки Зауэрбруха – Штилле с прямоугольной режущей кромкой (по: Medicon instruments, 1986).

      Правила работы с костными щипцами (кусачками)

      1. Форма края кости после скусывания должна полностью соответствовать форме губок костных щипцов (кусачек).

      2. В неглубокой ране целесообразно использовать прямые кусачки. В глубокой ране нужно применять только кусачки, изогнутые по плоскости или по ребру.

      3. Следует рационально применять режущие кромки:

      • у кусачек с губками овальной или полукруглой формы желательно использовать только наиболее выступающую часть дуги режущих кромок. Не следует прикладывать усилия к их боковинам;

      • исключением являются действия прямоугольными кусачками. При скусывании ими кости следует применять весь контур режущих кромок.

      4. Максимальное усилие при применении кусачек с прямолинейной режущей кромкой нужно прикладывать в зоне, отстоящей на 2/3 расстояния от кончика лезвия.

      5. Толщина захватываемого участка кости не должна быть равной максимальной амплитуде разведения режущих кромок. Лучшие условия создаются, если режущие кромки разведены на 2/3 возможного размаха.

      6. Достигать цели нужно за счет последовательного выкусывания мелких костных фрагментов.

      7. Недопустимо использование выламывающих движений вперед-назад за счет использования ручек кусачек в качестве своеобразного рычага.

      8. Не рекомендуется применять «качательные» движения рукояток кусачек из стороны в сторону из-за возможности раздробления кости.

      9. Установив губки кусачек в исходное положение, нужно за счет легкого сжатия рукояток наметить своеобразные зарубки на поверхности кости для исключения СКАЧАТЬ