Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Отсутствует
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи - Отсутствует страница 22

Название: Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи

Автор: Отсутствует

Издательство: Книжкин Дом

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-370-02804-5

isbn:

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Эти формы криза, как правило, осложняются:

      • Энцефалопатией.

      • Преходящим нарушением мозгового кровообращения или ОНМК по ишемическому или геморрагическому типу.

      • Стенокардией или острым инфарктом миокарда.

      • Острой левожелудочковой недостаточностью, в том числе и отеком легких.

      • Острой почечной недостаточностью.

      • Расслоением аневризмы аорты и пр.

      Эуфиллин 2,4 % 5-10 мл внутривенно, струйно за 3–5 мин

      Лазикс (фуросемид) 1 % 2–4 мл

      Каптоприл 6,25 мг, в дальнейшем – по 25 мг каждые 30~60 мин внутрь до снижения АД (если нет рвоты)

      При судорожном синдроме

      Реланиум (седуксен) 0,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно

      Можно ввести магния сульфат 25 % 10 мл внутривенно, струйно за 5-10 мин

      При левожелудочковой недостаточности

      Натрия нитропруссид 50 мг внутривенно, капельно (см. Программу купирующей терапии в кардиологии)

      Внимание!

      Тошноту, рвоту снимают:

      • Дроперидол 0,25 % 2–4 мл внутривенно, струйно

      • Аминазин 2 % 1 мл внутримышечно

      • Галоперидол 5 % 0,25-0,3–0,5 мл на физрастворе внутривенно, струйно за 3~4 мин

      • Перинорм 0,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно

      • Церукал 0,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно

      • Реглан 0,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно

      Перинорм, Церукал, Реглан имеют одно и то же основное действующее вещество – метоклопрамида гидрохлорид.

      Допускаются прием и введение:

      • Пентамина 5 % 0,5–1 мл внутримышечно или внутривенно, струйно за 5–7 мин

      • Дроперидола 0,25 % 2–4 мл внутривенно, струйно

      • Клофелина 0,075-0,15 мг под язык в измельченном виде или 0,1 % 0,5–1 мл внутривенно, струйно, медленно

      • Дибазола 0,5 % 6–8 мл внутривенно, струйно

      • Сердечных гликозидов (строфантин, коргликон, дигоксин в!/з или 1/2 от терапевтической дозы

      • Нифедипина 10–30 мг внутрь или под язык

      • Гипотиазида 100 мг внутрь

      • Аминазина в редких случаях 2,5 % 1–2 мл внутримышечно

      Внимание!

      • Снижение АД должно осуществляться медленно за 40–60 мин.

      • Систолическое давление – на 30–50 мм рт. ст. от исходного.

      • Диастолическое давление – на 10–30 мм рт. ст.

      Помните!

      Резкое снижение АД опасно развитием инфаркта миокарда или ОНМК по ишемическому типу.

      Госпитализация. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в стационар.

      Ишемическая болезнь сердца СКАЧАТЬ