Нейрореабилитация. Часть 2. Алексей Яковлев
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Нейрореабилитация. Часть 2 - Алексей Яковлев страница 15
Название: Нейрореабилитация. Часть 2
Автор: Алексей Яковлев
Издательство: Издательские решения
Жанр: Медицина
isbn: 9785449619648
isbn:
Рисунок 14. Модуль бытовой адаптации
Особого подхода требуют больные, перенесшие тяжелую черепно-мозговую травму с нарушением жизненно важных функций. Сложность двигательных дефектов при подобных травмах обусловливается комбинированным поражением пирамидных, экстрапирамидных и мозжечковых систем в различных сочетаниях и проявлениях. Комплекс восстановительно-компенсаторных мероприятий проводится с учетом сочетанного поражения и включает различные методы реабилитации, в том числе методы использующие БОС (рис. 15). Настойчивое и непрерывное занятие с использованием различных средств лечебной физической культуры дает положительный эффект даже при самых тяжелых формах черепно-мозговой травмы и способствует возвращению пострадавших к активной социальной жизни.
Рисунок 15. Коррекция координации движений на аппарате с БОС
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
В Российской Федерации ежегодно регистрируется около пятидесяти тысяч случаев позвоночно-спинномозговых травм (ПСМТ), в США – 70 тысяч случаев ПСМТ. В ближайшие годы прогнозируют увеличение травмированных лиц с 54,7 до 80 и более на 1 миллион человек. Смертность в раннем периоде травмы в среднем в мире составляет 16,3%. Свыше 8 тысяч человек становятся инвалидами, что составляет 54,7 случаев на 1 миллион населения. У пациентов с синдромом полного поперечного поражения спинного мозга в остром периоде травмы, в сроки от 3 до 25 лет после травмы картина полного анатомического перерыва подтвердилась только у 36,5%; У остальных 63,5% наблюдалось различной степени восстановление ранее нарушенных функций.
Клиническая картина позвоночно-спинномозговой травмы включает следующие нарушения: 1) моторные – параличи или парезы с изменением тонуса мышц и сухожильных рефлексов. В результате этого существенно страдают функции опоры, ходьбы и хватания, формирование сложных сочетаний движений; 2) сенсорные – выпадение чувствительности, в том числе мышечно-суставного чувства; 3) трофические – мышечные гипо- и атрофии, пролежни, трофические язвы; 4) тазовые расстройства по типу задержки или недержания отправлений, половую дисфункцию.
Степень манифестации симптомов зависит от уровня травмы спинного мозга, клинической формы повреждения, его характера, тяжести и обширности. Повреждение спинного мозга может быть полным и частичным. Полное нарушение проводимости спинного мозга наступает в результате его анатомического перерыва. При этом отмечаются грубые дефекты функций органов, иннервация которых осуществляется сегментами спинного мозга. Клиническая картина частичного повреждения спинного мозга будет зависеть от того, какая зона спинного мозга по поперечнику пострадала. Здесь СКАЧАТЬ