Нейрореабилитация. Часть 2. Алексей Яковлев
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Нейрореабилитация. Часть 2 - Алексей Яковлев страница 17
Название: Нейрореабилитация. Часть 2
Автор: Алексей Яковлев
Издательство: Издательские решения
Жанр: Медицина
isbn: 9785449619648
isbn:
7. Функциональная гимнастика кисти. Движения кисти обеспечиваются не только собственными мышцами, но в порядке координации мышечной работы также сокращением других мышц, анатомически автономных.
8. Тренировка пространственного перемещения. Обучение ходьбе начинается с переводом больного в вертикальное положение. Обучение больного пространственному перемещению следует начинать только после достижения им функционально значимых произвольных напряжений в мышцах, обеспечивающих как статику, так и кинематику. Занятия проводят поэтапно, при этом используют фиксирующие аппараты и дополнительные средства опоры: 1-й этап – перевод больного в вертикальное положение (рис. 16); 2-й этап постановка больного на ноги в аппаратах за гимнастическими брусьями; 3-й этап отработка разноплановых движений ногами. Учитывая, что в будущем при ходьбе больному придется пользоваться подручными средствами, включают упражнения на укрепление мышц плечевого пояса: одновременный перенос двух ног вперед и назад в упоре на руки; 4-й этап выработка динамического стереотипа ходьбы; 5-й этап обучение передвижению с подручными средствами; 6-й этап передвижение с подручными средствами в усложненных условиях; 7-й этап безаппаратная ходьба.
Рисунок 16. Стендер-вертикализатор
На всех этапах вертикализации больных с позвоночно-спинномозговой травмой должны широко применяться роботизированные системы реабилитации: роботизированная терапия на комплексе «Lokomat» и аналоговых дает возможность проведения интенсивной локомоторной терапии с обратной связью; точная динамическая поддержка массы тела оптимизирует физиологическую тренировку ходьбы; специально созданная динамическая подвесная система позволяет равномерно разгрузить массу тела пациента, способствуя тем самым созданию условий для более физиологичной ходьбы и оптимальной сенсорной стимуляции; возможность корректировать значения разгрузки массы тела позволяет проводить тренировки детей и пациентов с небольшим весом; автоматизирование процесса подъема пациента, разгрузки его массы позволяет оперативно регулировать тренировочное занятие; уровень поддержки массы тела может быть точно задан для нужд каждого пациента, гарантируя оптимальные условия тренировки; при использовании «Lokomat» (даже при проведении интенсивной двигательной терапии у «проблемных» пациентов) тренировочную сессию в состоянии проводить всего один специалист.
Гимнастические упражнения в воде, или гидрокинезотерапия, в практике восстановительного лечения СКАЧАТЬ