Кардиология в ежедневной практике. Отсутствует

Чтение книги онлайн.

      • Диагностика

      Жалобы пациента:

      одышка;

      слабость;

      перебои в работе сердца;

      сердцебиение;

      отеки;

      тяжесть в правом подреберье;

      тошнота;

      снижение аппетита.

      Общий осмотр:

      бледность кожи и слизистых;

      желтушность (иктеричность) кожи и слизистых разной степени выраженности;

      пульсация шейных вен;

      положительный венный пульс;

      пульсация правого желудочка под мечевидным отростком;

      систолическая пульсация печени;

      отеки;

      асцит.

      Аускультация сердца:

      систолический шум у мечевидного отростка грудины. Шум резко усиливается на высоте вдоха при задержке дыхания.

      Электрокардиография:

      гипертрофия правых отделов;

      нарушение ритма и проводимости.

      Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

      увеличение правых отделов сердца;

      отсутствие значительного застоя в малом круге.

      Эхокардиография:

      изменения створок трикуспидального клапана (деформация, утолщение, нарушение подвижности);

      регургитация в правое предсердие;

      увеличение правых отделов сердца.

      Внутрисердечное исследование:

      катетеризация полостей сердца – увеличение КДД в правом желудочке;

      повышение центрального венозного давления;

      правая контрастная вентрикулография – регургитация в правое предсердие.

      Стеноз трикуспидального клапана

      Стеноз трикуспидального клапана – это сужение отверстия трикуспидального клапана, препятствующее кровотоку из правого предсердия в правый желудочек во время систолы предсердий (диастолы желудочков). Изолированный трикуспидальный стеноз – казуистика, чаще всего является врожденным. В подавляющем большинстве наблюдений приобретенный трикуспидальный стеноз сочетается с другими пороками сердца.