Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований. Виктор Сбойчаков

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ из желудочно-кишечного тракта САП (фталазол, фтазин, сульгин и др.), назначают только внутрь для лечения бактериальных кишечных инфекций.

      3. САП для местного применения (сульфадиазин серебра, сульфатиазол серебра, мафенид) нашли применение в лечении ожогов, пролежней, хронических язв. В очаге воспаления входящие в состав препарата ионы серебра диссоциируют и оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие. Сульфацил-натрий (альбуцид) используют в офтальмологии при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.

      4. Салазосульфаниламиды (салазодин, салазосульфапиридин, салазодиметоксин) предназначены для лечения неспецифического язвенного колита.

      8.3. β-Лактамные антибиотики

      К β-лактамным антибиотикам (БЛА) относится большая группа антимикробных препаратов (пенициллинов, «комбинированных» препаратов, цефалоспоринов, монобактамов и карбапенемов), объединенных общим механизмом действия и наличием в их химической структуре β-лактамного кольца. Антибактериальный эффект этих лекарственных средств связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий.

      В отличие от аминогликозидных антибиотиков БЛА проявляют оптимальное бактерицидное действие при создании в очаге инфекции концентрации, в 2 – 4 раза превышающей их минимальную подавляющую концентрацию (МПК).

      К недостаткам БЛА относится отсутствие клинической эффективности в отношении факультативных или облигатных внутриклеточных микроорганизмов (риккетсии, хламидии, бруцеллы и др.). Это связано с их ограниченной способностью проникать внутрь фагоцитирующих клеток, в которых локализуется возбудитель инфекции. Однако истинной природной резистентностью к β-лактамам обладают только микоплазмы и уреаплазмы ввиду отсутствия у них пептидогликана, который является мишенью для этих антибиотиков.

      К группе пенициллинов относятся антибиотики природного происхождения и их биологически активные аналоги, полученные в результате химических превращений природных пенициллинов.

      Природные пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др.) в настоящее время достаточно широко используются в клинике, являясь препаратами выбора при инфекциях, вызванных стрептококками, менингококками, гонококками, облигатными анаэробами и пенициллиназоотрицательными стафилококками. Пролонгированные препараты пенициллина (бензатинпенициллин или бициллин) назначают для профилактики ревматизма и лечения сифилиса.

      К полусинтетическим пенициллинам относятся изоксазолил-, амино-, карбокси- и уреидопенициллины.

      Изоксазолилпенициллины (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин) применяют для лечения гнойно-воспалительных заболеваний, вызываемых продуцирующими β-лактамазу стафилококками. Эти препараты, сохраняя основные преимущества бензилпенициллина, приобретают новые свойства, главными из которых являются СКАЧАТЬ