Название: Панические атаки. и как от них избавиться
Автор: Елена Скибо
Издательство: Издательские решения
Жанр: Здоровье
isbn: 9785447492533
isbn:
в) между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).
Дифференциальный диагноз:
Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств, как уже отмечено. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам, особенно у мужчин, и если также выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.
По длительности реактивного состояния, в современной классификации – «Расстройства, связанные со стрессом и нарушенной адаптацией», выделяют кратковременные (не более 1 месяца) и пролонгированные (от 1—2 месяцев до 2 лет) депрессивные реакции.
Приступ острой тревоги (паника) сопровождается неприятными физическими ощущениями и психологическим дискомфортом:
• Сердцебиение, учащённый пульс, перебои в сердце.
• Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
• Ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, одышка.
• Потливость, покалывание или онемение в руках и ногах.
• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
• Тошнота, дискомфорт в животе.
• Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
• Страх смерти.
• Чувство нереальности происходящего.
По мере утяжеления панического расстройства происходят следующие изменения: единичные приступы переходят в более частые. Появляются новые симптомы – постоянный страх за здоровье, формирование избегающего поведения (человек перестает выходить на улицу, ездить в транспорте, снижается работоспособность), планирование каждого своего шага, исходя из того, что приступ может начаться в любой момент.
В подобных ситуациях врачи неврологи, кардиологи, терапевты ставят диагнозы:
• «вегето-сосудистая дистония» (ВСД);
• «нейроциркуляторная дистония»;
• «паническое расстройство»;
• «вегетативный криз»;
• «кардионевроз»;
• «тревожный синдром» или «тревожно-депрессивный синдром».
Диагноз «вегето-сосудистая дистония» описывает соматические неполадки в вегетативной нервной системе. То есть корень проблемы – физиологические нарушения, а психологические проблемы возникают позже, как следствие этого.
Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства СКАЧАТЬ