Клиническая эндокринология. Краткий курс. Всеволод Владимирович Скворцов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ стимулирует выброс гастрина, который в свою очередь стимулирует секрецию КТ. Повышенная секреция КТ защищает организм от острой алиментарной гиперкальциемии. Каким образом?

      Установлен факт торможения секреции гастроинтестинальных гормонов (в частности, гастрина) КТ.

      Согласно одной гипотезе, повышение уровня КТ снижает секрецию гастрина, что приводит к снижению кислотности желудочного сока, и замедляется эвакуация желудочного содержимого, а значит, снижается возможность всасывания кальция в тонкой кишке. Кроме того, КТ усиливает экскрецию кальция с желчью.

      На сегодняшний день большинство исследователей, которые занимаются проблемами регуляции обмена кальция, склоняются к мысли, что КТ оказывает долговременное действие на обмен кальция, тогда как ПТГ принадлежит основная роль в «экстренной» поминутной регуляции уровня кальция [2, 4, 6, 8, 9].

      Роль кальция в организме

      Функции кальция в организме исключительно многообразны:

      1. Кальций служит основным минеральным компонентом скелета.

      2. Участвует в инициации мышечного сокращения за счет образования комплекса с кальцийсвязывающим белком тропонином С.

      3. Участвует в проведении нервного импульса в нервно-мышечной передаче на уровне синапсов.

      4. Регулирует проницаемость мембран нейронов и миоцитов.

      5. Стимулирует многие секреторные и биосинтетические процессы в экзо– и эндокринных клетках.

      6. Регулирует каталитическую активность многих ферментов.

      7. Опосредует в качестве вторичного мессенджера (передатчика) эффекты ряда гормонов и нейромедиаторов.

      8. Участвует в контактном узнавании клеток благодаря образованию кальциевых мостиков между мембранами соседних клеток.

      9. Входит в состав мембраны клеток и обеспечивает стабильную форму клеток.

      10. Стимулирует свертывание крови путем активации ряда стадий, обеспечивающих превращение протромбина в тромбин.

      11. Регулирует окислительное фосфорилирование в митохондриях клеток.

      12. При значительном снижении концентрации кальция в крови и тканевой жидкости возникают: дезинтеграция тканей, деформация клеток, нарушение проницаемости мембран, гиперактивность нейронов, спазм мышц (тетания), снижается свертываемость крови, размягчаются кости и т. д. [2].

      13. При избытке кальция развиваются кальцификация мягких тканей, снижается окислительное фосфорилирование и т. д.

      Поскольку многие биохимические и физиологические процессы зависят от кальция, это объясняет необходимость поддерживать его концентрацию в плазме крови и внеклеточной жидкости в очень узких пределах.

      Концентрация ионов кальция в сыворотке крови и во внеклеточной жидкости – одна из самых жестких констант в организме. В норме колебания концентрации кальция редко превышают 2–3 %. Таким образом, наш организм обладает СКАЧАТЬ