Erkrankungen im Bewegungsapparat. Dr. Hanspeter Hemgesberg

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СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Häufig treten Überschneidungen zwischen den nozizeptiven und neuropathischen Schmerzformen auf.

      Beispielsweise haben viele Tumor-Schmerzen eine neuropathische Komponente, z.B. wenn Tumorwachstum mit der Zerstörung von Nerven-Gewebe einhergeht. Auch chronische Rückenschmerzen können eine neuropathische Komponente haben, z.B. wenn Spinalnerven verletzt sind.

      Schmerzen: Ursachen und Auslöser

      Der Ursachen-/Auslöser-Bogen für Schmerzen – hier chronische – ist sehr weit gespannt.

      Daher nachfolgend lediglich in Kurzform (separat später dann zu Polyneuropathien, speziell dazu zur diabetischen, zu Rückenschmerzen und auch zur Fibromyalgie sowie zu drei großen Körpergelenken - Schulter, Hüfte, Knie -) einige Daten zur Hand und zwar einzig bestimmt für „chronische Schmerzen“.

      Zuerst aber noch einmal ins Gedächtnis gerufen:

      Chronische Schmerzen sind „kein natürlicher Zustand des Körpers, sondern eine Verselbstständigung von Nerven-Impulsen“!

      Nun zu Auslösern/Ursachen für chronische Schmerzen.

      1. Schädigungen/Fehlstatik im gesamten Bewegungsapparat

      „Rückenprobleme“

      (der unterschiedlichsten Ursachen wie u.a. Fehlstatik, auch Füße/Beinachsen, chron. Bandscheibenprobleme, Z.n. Operationen im Rücken-Hüft-Bereich, Muskuläre Probleme, Bindegewebsapparat, Unfallfolgen usw. - sie machen ca. 24% der Schmerzen aus)

      „Knieprobleme“

      (Fehlstellungen, Patella-Schäden, Arthrosen & Arthritiden der verschiedenen Erkrankungen im Rheumatischen Formenkreis, Fehlstellung in der Beinachse, Fußfehlstellungen, Beinlängendifferenz, Unfallfolgen, OP-Folgen usw. - sie machen ca. 16% der Schmerzen aus)

      „Hüftprobleme“

      (Fehlstellungen, Arthrosen & Arthritiden der unterschiedlichsten Genese, Unfall- & OP-Folgen, Fehlstellung in der Bein-Achse, Fußfehlstellung, usw. - sie machen ca. 12-15% der Schmerzen aus)

      „Schmerzen in den Beinen/Füßen“

      (u.a.: Beinlängendifferenz, Muskuläre Probleme, Gefäßprobleme, Beinfehlstellung, Z.n. Infektionen (z.B. Osteomyelitis), Z.n. Unfall/Operation, Fußfehlstellung, Arthrosen/Arthritiden usw. - sie machen ca. 14% der Schmerzen aus)

      „Schulterprobleme“

      (u.a. Schulterschiefstand, Z.n. Unfällen/Operationen, Schulter-Arm-Syndrome, Arthrosen/Arthritiden, Muskuläre Probleme, Sehen- und Bandapparat-Schäden - sie machen ca. 9% der Schmerzen aus)

      „Probleme in sonstigen Gelenken“

      (Gründe wie oben - sie machen ca. 10% der Schmerzen insgesamt aus)

      „Probleme in den Knochen“

      (Osteomyelitis, Osteogenesis, sonst. Knochenentzündungen, Knochentumoren benigne/maligne, Fehlbildungen, Fehlstellungen, Z.n. Unfällen/Operationen, Osteoporose - sie machen ca. 5% der Schmerzen aus)

      „Probleme an Wirbelsäule/Bandscheiben“

      (Bandscheibenschäden, Arthrosen/Arthritiden der Wirbelkörpergelenke, Z.n. Unfällen/OP, WS-Anomalie, WS-Fehlstatik, Osteoporose, M. Bechterew - sie machen ca. 16-18% der Schmerzen aus)

      „Probleme Muskulatur & Band- & Bänderapparat“

      (Myalgien, Muskelatrophie, Muskeldystonie, Muskeldegenration, Muskel-Entzündungen, Muskel-Kontrakturen, Muskelhypertrophie, Muskellähmung, Fibromyalgie, Kollagenosen, Fibrosen, Sklerosen, Tumoren [u.a. Fibrosarkom, Liposarkom, Lipom, Fibrom, Rhabdomyolyse], Unfälle an Bändern und Z.n. OP - sie machen ca. 12-15% der Schmerzen aus)

      „Erkrankungen im Rheumatischen Formenkreis“

      (degenerativ und/oder entzündlich - sie machen ca. 15-20% der Schmerzen aus)

      „Schmerzen im Kopf“

      (Z.n. Schädel-Hirn-Trauma, Z.n. Schädel-OP [u.a. Tumor, Blutung, Hydrocephalus, Gefäßruptur, Embolie/Thrombotischer Verschluss …], Z.n. Schlaganfall, Epilepsie, und die zahlreichen Formen von Kopfschmerzen [Migräne, Spannungs-Kopfschmerz, Cluster-Kopfschmerz u.a.m.]. Neuralgien [z.B. Trigeminus-Neuralgie], maskierte Zahnherde, Fehlstellung Kiefergelenk, sogen. „Thalamus-Schmerz“, chron. Affektionen im HNO-Bereich - Fehlstellungen/Schädigungen im HWS-Bereich, bes. C₀/C_1, Z.n. OP im HWS-Bereich - Durchblutungs-bedingte Kopfschmerzen - idiopathischer Gesichtsschmerz … - sie machen ca. 9-11% der Schmerzen aus)

      2. Organ-Schäden bedingte Schmerzen

      Erkrankungen im gesamten Verdauungstrakt

      (chron. Entzündungen Speiseröhre bis Dickdarm, chron.-entzündliche Darm-Erkrankungen [CED’s u.a. Colitis ulcerosa, M. Crohn], Geschwürsleiden, chron. Verätzungen - Leber-Gallen-Pankreas-Erkrankungen, Tumoren benigne/maligne, Zysten, Fisteln, Z.n. Operationen und Traumata …)

      Erkrankungen im System Nieren-ableitende Harnwege

      (Nierensteine, Harnleiter- und Blasensteine, chron. Entzündungen, Tumoren maligne/benigne, Z.n. OP, Z.n. Blutungen …)

      Erkrankungen im Bauchraum

      (chron. gynäkologische Erkrankungen, Z.n. gynäkologische OPs, Tumoren benigne/maligne im gesamten Bauchraum, Z.n. sonst. OPs im Bauchraum [z.B. nach Splenektomie], Durchblutungsstörungen …)

      Erkrankungen des Atemsystems

      (Z.n. OP, Bestrahlung, Tumoren benigne/maligne, Zysten, Ateminsuffizienz, Silikose, Tuberkulose, sonst. Chron. Entzündungen, Lungenfibrose, Thrombose/ Embolie …)

      Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Gefäß-Systems

      (u.a. Koronarspasmen, Z.n. Herzinfarkt, Z.n. OP [Klappenersatz, Gefäß-Wiederherstellung, Bypass], Aneurysma [mit OP/Bypass], Entzündungen Myokard/ Endokard/Perikard, chron. Herzinsuffizienz, Tumor Herz, Herz-Rhythmusstörungen - Bluthochdruck - Arteriosklerose generell - rheumatische Herzkrankheit, Herzfehler - arterielle Verschlusskrankheit, Venenleiden, Haemorrhoiden …)

      Tumor-Erkrankungen

      (benigne/semi-maligne/maligne, Leukämien, Z.n. Strahlen- und/oder Chemo-Therapie)

      3. Sonstige Ursachen für Schmerzen

      Schmerzen nach Traumen/Unfällen

      (sie machen ca. 12% der Schmerzen aus)

      Stoffwechsel-Erkrankungen

      (Folgeschäden bei Diabetes mellitus u.a. diabetische PNP, pAVK, DFS, diabetisch bedingter Beinmuskel-Infarkt, McArdle-Myopathie, Tariu-Krankheit, Glycogenosen - Gicht - erbl. bedingter Mangel am Enzym Myoadenolatdeaminase (MAD) und Carnithin-Palmitoyl-Transferase (CPT))

      Schmerzen bei/durch СКАЧАТЬ