Комплексный контроль в греко-римской борьбе. Юлия Корягина

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ оценки вегетативной регуляции сердечного ритма.

      Определение ВСР может проводиться разными способами. В зависимости от анализируемой физической величины для изучения ВСР используются методы временного и частотного анализа. Наиболее простым является временной анализ. Для его проведения, в соответствии со Стандартами, вводится параметр NNинтервал (normal-to-normal), который определяется как все интервалы между последовательными комплексами QRS, вызванные деполяризацией синусового узла. Временной анализ проводится статистическими (при изучении кардиоинтервалограммы) и графическими методами. Частотные показатели исследуются методом спектрального анализа.

      Кардиоинтервалограмма (интервалограмма, ритмокардиограмма, ритмограмма) – вариационный ряд межсистолических интервалов, изображенный в виде отрезков прямой, с общим началом для каждого из них на оси абсцисс. Кардиоинтевалография анализируется статистическими методами.

      Статистические методы делятся на две группы: полученные непосредственным измерением NN-интервалов и полученные сравнением различных NN-интервалов. Наиболее простым методом является вычисление стандартного отклонения всех NNинтервалов (SDNN), т. е. квадратного корня дисперсии. Так как дисперсия является математическим эквивалентом общей мощности спектра, то SDNN отражает все периодические составляющие вариабельности за время записи. Сокращение продолжительности записи ведет к тому, что SDNN позволяет оценить только коротковолновые колебания ритма. Для того, чтобы избежать искажения результатов, принято анализировать вариабельность по 5-минутной (короткие отрезки) или по 24-часовой записи.

      Другие показатели вычисляются путем выборки из общей записи коротких участков (обычно 5 мин). К ним относится SDANN – стандартное отклонение средних NN-интервалов за каждые 5 мин непрерывной записи, которое оценивает изменения сердечного ритма с длиной волны более 5 мин и SDNN index – среднее значение всех 5-ти минутных стандартных отклонений NN-интервалов, позволяющее оценить вариабельность с длиной волны менее 5 мин.

      Нередко используются показатели, получаемые сравнением NN-интервалов. К ним относятся RMSSD – квадратный корень среднего значения квадратов разностей длительностей последовательных NN-интервалов, NN50 – число NN-интервалов, отличающихся от соседних более чем на 50 мс, pNN50 – отношение NN50 к общему числу NN-интервалов. Эти показатели применяются для оценки коротковолновых колебаний и коррелируют с мощностью высоких частот.

Гистограмма и вариационная пульсограмма

      Под гистограммой понимается графическое изображение сгруппированных значений сердечных интервалов, где по оси абсцисс откладываются временные значения, по оси ординат – их количество. Изображение той же функции в виде сплошной линии называется вариационной пульсограммой. Вариационные пульсограммы (гистограммы) отличаются параметрами моды, амплитуды моды, вариационного размаха, а также по форме, симметрии, амплитуде. Достаточно полно вариационная кривая может быть описана параметрами асимметрии (As), эксцесса (Ех), моды (Мо) и амплитуды СКАЧАТЬ