Помощь детям с церебральным параличом. Ренате Хольц
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Помощь детям с церебральным параличом - Ренате Хольц страница 23

СКАЧАТЬ Здесь и далее примечания научного редактора.

      2

      Т.е. терапия должна проводиться с учетом потребностей ребенка, связанных с его ежедневной активностью: одеванием, раздеванием, мытьем, едой, пользованием туалетом; продуктивной деятельностью, например, приготовлением пищи.

      3

      Имеются в виду нейроразвивающие методики физической терапии; самая известная из них—концепция Бобат.

      4

      В общем виде контроль за произвольными движениями включает два параллельных процесса —управление необходимыми для достижения цели движениями и торможение избыточной и ненужной двигательной активности. Кроме этого, ни одно нормальное произвольное движение не возможно без постоянной «подстройки» за счет механизмов обратной связи и так называемой «связи вперед», т. е. механизмов предсказания движения.

      5

      Т. е. в движении участвуют не только те группы мышц, которые необходимы для достижения его цели, но и мышцы, активность которых должна была бы тормозиться ингибиторным контролем за движением.

      6

      Чтобы научиться захватывать мяч среднего размера или крупную игрушку, нужны действия обеих рук. При этом адекватное развитие движений одной руки происходит только совместно с другой. В случае гемипареза «здоровая рука» вначале не получает необходимого для адекватного развития движений двигательного и сенсорного опыта, а в дальнейшем вынуждена компенсировать недостаточную двигательную активность паретичной руки.

      7

      Ингибирование и фасилитация —основа нейрофизиологических или ней-роразвивающих подходов к помощи детям с церебральными параличами.

      8

      В оригинале используется термин «vigilanz», этот термин идентичен английскому «arousal», который означает общий уровень активации сознания. У нашей центральной нервной системы в каждый момент времени есть определенный уровень готовности к ответу на внешние или внутренние раздражители, некий общий уровень готовности к действию. В отечественной литературе иногда используется термин «вигильность», иногда «активация», для простоты можно использовать слово «бдительность».

      9

      В концепции Бобат, которую кратко излагает автор, существуют три базовых принципа терапевтического воздействия. Это ингибиция —торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений; фасилитация —усиление правильных (нормальных) движений и положений тела; стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов, необходимых для «ощущения» ребенком правильных движений и положений в пространстве.

      10

      В этом разделе речь идет о возникновении у детей с двигательными нарушениями так называемых вторичных осложнений —контрактур, деформаций, пролежней, остеопороза и других. Эти осложнения возникают по мере роста ребенка, и часто у детей с тяжелыми и множественными нарушениями мы не можем полностью предотврати СКАЧАТЬ