Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения. А. В. Беляков
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения - А. В. Беляков страница 15

Название: Опыт Европейского Союза в области регулирования здравоохранения

Автор: А. В. Беляков

Издательство:

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-7205-1268-2

isbn:

СКАЧАТЬ играет в странах Европейского союза лишь второстепенную роль. Степень распространения обязательного страхования и его структура в значительной степени определяют спрос на частное медицинское страхование и различные его формы. В силу этого, схема частного медицинского страхования в разных странах отличается. Как правило, добровольное страхование развивается в тех сферах, где обязательное медицинское страхование не действует (в отношении определенных групп лиц или определенных медицинских услуг).

      Как правило, выделяются три типа частного добровольного медицинского страхования[94]:

      1) медицинское обеспечение для лиц, на которых не распространяется обязательное страхование;

      2) альтернативное или дополнительное обеспечение, предназначенное для покрытия расходов на медицинские услуги, предоставляемые частными лицами вне рамок обязательного страхования (т. е. если частные лица или предоставляемые ими услуги не покрываются соглашениями с организациями обязательного страхования);

      3) дополнительное обеспечение расходов на медицинские услуги, которые не покрываются или частично покрываются обязательным страхованием.

      Добровольное медицинское страхование замещающего типа предлагается, в основном, в Германии и Нидерландах, где значительная часть населения исключена из системы обязательного медицинского страхования или освобождена от нее. В Германии население, располагающее доходом выше определенного уровня, работники свободных профессий и государственные служащие имеют право выбирать между обязательным (государственным) и добровольным (частным) медицинским страхованием. При выборе добровольного страхования и отказе от государственной системы страхования они не имеют права возврата в государственную систему страхования[95]. В Нидерландах лица с высоким уровнем дохода, а также работники свободных профессий исключены из системы обязательного страхования, которая распространяется на них лишь частично (т. е. покрываются лишь некоторые услуги)[96]. Таким образом, они вынуждены приобретать частную медицинскую страховку. Лица старше 65 лет, застрахованные в частной организации, чьи доходы становятся ниже определенного порога, имеют право присоединиться к государственной системе страхования. В Испании только государственные служащие имеют право выхода из системы обязательного медицинского страхования с оформлением частной страховки (MUFACE, MEGEJU и ISFAS), которая частично оплачивается работодателем (т. е. государством)[97]. В Бельгии работники свободных профессий обязаны застраховаться лишь от «серьезных рисков», т. е. в основном от случаев, требующих госпитализации. От «малых рисков» они застрахованы в рамках общей системы социального обеспечения. Такие работники также имеют право выбрать частное страхование замещающего типа[98].

      Добровольное медицинское страхование альтернативного типа (или дополнительного типа) обычно выбирают СКАЧАТЬ

<p>94</p>

J. Hermesse, H. Lewalle et W. Palm. La protection privee contre le risque de maladie dans la Communaute europeenne. Bruxelles, 1992.

<p>95</p>

75 % работающего населения, чей доход превышает определенный порог, предпочитают остаться в государственной системе страхования. Частное страхование выбирают, в основном, молодые неженатые мужчины, семьи, где работают не менее двух членов семьи, и государственные служащие (которым государство возмещает не менее 80 % стоимости медицинских услуг).

<p>96</p>

Всем без исключения жителям Нидерландов гарантируются только те медицинские услуги, которые необходимы для лечения хронических и трудноизлечимых болезней.

<p>97</p>

По имеющимся оценкам, около 85 % работающих жителей выбрали частное страхование замещающего типа.

<p>98</p>

Около 77 % независимых работников и членов их семей пользуются добровольным страхованием, которое предоставляется теми же организациями, которые предоставляют услуги обязательного страхования.