Полный медицинский справочник диагностики. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

      Опухоли толстой кишки (рак толстой кишки) занимают шестое место после рака желудка, легкого, молочной железы, женских половых органов. В настоящее время данным заболеванием страдают также лица молодого возраста.

      Чаще поражается левая половина кишки, правая половина – реже. При поражении опухолью толстой кишки заболевание проявляется непроходимостью. Преимущественно болезнь поражает лиц пожилого и старческого возраста. Частым симптомом заболевания является боль. Она возникает в результате нарушения моторики кишки и явлений непроходимости кишечника.

      Симптомы. По мере роста опухоли боли в животе, носившие вначале периодический характер, становятся постоянными, одновременно интенсивность их возрастает. При поражении опухолью правой половины толстой кишки появляется боль в правой половине живота, при опухолях левой половины боли в животе носят схваткообразный характер. Отмечаются ограниченное вздутие живота в левой половине и картина непроходимости. В запущенных стадиях при ощупывании живота определяется плотная опухоль. Рак толстой кишки отличается медленным ростом и поздним метастазированием (опухолевые очаги в другие органы). Лишь на поздних стадиях заболевания с появлением болей в животе больному приходится обращаться к врачу, где уже при обследовании обнаруживаются метастазы. Среди общих симптомов заболевания отмечаются слабость, недомогание, отсутствие аппетита, похудение, бледность кожи, отрыжка.

      Любые опухоли желудочно-кишечного тракта сопровождаются абдоминальным синдромом. Дифференциальная диагностика проводится на основании основных и дополнительных признаков, характеризующих данное патологическое состояние.

      Нарушение внематочной беременности, разрывы внутренних органов

      Нарушение внематочной беременности, разрывы внутренних органов сопровождаются картиной брюшной катастрофы.

      Симптомы. При внезапно возникшей сильной боли в животе, симптомах острого развития анемии (как то: дурнота, головокружение, обморочное состояние, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, частый малый пульс) возникает подозрение о кровотечении в брюшную полость.

      Об этом же свидетельствует положительный френикус-феномен в виде плечевого симптома – сильной боли в области плечевого сустава. Этот симптом обнаруживается, однако, не во всех случаях внутренних кровотечений.

      Заболевания легких и плевры

      Из заболеваний легких чаще симулируют острую хирургическую болезнь живота пневмонии и плевриты. Особенно значительные трудности возникают в тех случаях, когда отсутствуют характерные данные физического и рентгенологического исследования. Появление ложных симптомов связано общностью иннервации органов грудной клетки, париетальной брюшины и органов брюшной полости. Зоны сегментарной иннервации различных органов грудной клетки и брюшной полости могут совпадать.

      Симптомы. СКАЧАТЬ