Полный медицинский справочник диагностики. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ взвесей. Состав их может варьировать в зависимости от характера стула пациента. При наклонности к запорам увеличивают дозу окиси магния и уменьшают дозу карбоната кальция или же полностью исключают этот препарат. При поносах увеличивают содержание карбоната кальция и уменьшают дозу окиси магния.

      Также используют антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: трисиликат магния (по 0,5–1 г на прием), гидроокись алюминия и фосфат алюминия, входящие в состав алмагеля, алмагеля А и фосфалюгеля и назначаемые по 1–2 дозированные ложки 3–4 раза в день. Антацидные и обволакивающие препараты принимают обычно после еды.

      При болевом синдроме больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты, назначают холинолитики периферического действия: атропина сульфата (по 0,5–1 мл 0,1%-ного раствора 2–3 раза в день подкожно и по 6–10 капель 3–4 раза в день до еды и перед сном внутрь), платифиллина гидротартрат (по 1–2 мл 0,2%-ного раствора парентерально и по 0,0025–0,005 г внутрь), метацин (по 0,5–1 мл 0,1%-ного раствора парентерально и по 0,002–0,004 г внутрь перед едой и на ночь).

      При эрозивном (геморрагическом) гастрите назначают обволакивающие препараты алюминия (альмагель А с анестезином), блокаторы протонной помпы (омепразолол), препараты, способствующие регенерации слизистой облочки (актовегин). Также при этом гастрите оправдано использование цитопротективных препаратов (в течение 2–3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют коллоидный субцитрат висмута (де-нол) по 2 таблетки 2 раза в день за 0,5–1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи, а также сукральфат (антепсин, вентер), назначаемый по 1 г 3–4 раза в день до еды или через 2 ч после еды и на ночь.

      При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты – плантаглюцид (по 0,5–1 г 2–3 раза в день перед едой), сок подорожника (по 15 мл 2–3 раза в день за 30 мин до еды), различные горечи (настойку травы горькой полыни, настой корня одуванчика и т. д.).

      При лечении атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок (по 1–2 ст. л. во время еды), ацидинпепсин или остацид (по 1 таблетке 3 раза в день) и препараты, содержащие протеолитические ферменты, – пепсидил (по 1–2 ст. л. 3 раза в день) и абомин (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

      Также применяют полиферментные препараты: дигестал, фестал, мезим-форте, панкреатин и другие, содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1–2 драже 3 раза в день во время еды.

      Можно использовать лечение минеральной водой. Из минеральных вод рекомендуются Ессентуки № 4 или 17, Старорусская, Витаутас, Друскининкай, Машук № 19 и др. Гидрокарбонатные минеральные воды назначают при хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией. Принимают через 2–3 ч после еды, при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка – хлоридные, натриевые, СКАЧАТЬ