Полный медицинский справочник диагностики. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение артериального давления на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Лечение данного вида непроходимости оперативное.

      Ущемленная грыжа

      Грыжи делятся на:

      1) врожденные (сразу после рождения ребенка);

      2) послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца);

      3) приобретенные, которые возникают в наиболее «слабых» точках живота (как то: паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т. д.).

      К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т. д.

      Симптомы. В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) появляются сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В паховой области, области бедра по его внутренней поверхности, пупка одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость (этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой). Необходимо срочно вызвать машину «скорой помощи», которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку.

      Промедление с вызовом «скорой помощи» чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

      Перитонит

      Помимо прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивного аппендицита, холецистита, прободения язв кишок, острого аппендицита боль может быть результатом гематогенного или лимфогенного заноса инфекции, непосредственного распространения воспаления на брюшину с пораженных внутренних органов.

      Симптомы. В первые-вторые сутки перитонит проявляется сильной болью в животе, напряжением брюшной стенки, щажением живота при дыхании, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, первоначальным замедлением пульса. Затем боль ослабевает, развивается метеоризм, задержка отхождения газов, стула. Пульс учащается, общее состояние больного резко ухудшается.

      Следует дифференцировать острый перитонит, острую кишечную непроходимость, острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов. В любом случае острого живота необходима срочная госпитализация для проведения хирургического лечения.

      Печеночная (желчная) колика, острый холецистит

      Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или СКАЧАТЬ