Название: Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи
Автор: Отсутствует
Издательство: Книжкин Дом
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-370-02804-5
isbn:
При невозможности внутривенного введения кортикостероиды можно ввести внутримышечно.
6. Антигистаминные препараты вводят внутримышечно:
♦ 2,5 % раствор пипольфена – 2–4 мл, или
♦ 2 % раствор супрастина – 2–4 мл, или
♦ 1 % раствор димедрола – 2–3 мл. При тяжелом шоке все указанные препараты вводят внутривенно.
1. При выраженном бронхоспазме:
внутривенно 10–20 мл 2,4 % раствора эуфиллина,
• 1–2 мл 0,05 % раствора алупента подкожно или
• 2 мл 0,5 % раствора изадрина подкожно.
2. При появлении признаков сердечной недостаточности внутривенно:
• 1 мл 0,06 % раствора коргликона в изотоническом растворе хлорида натрия;
• 40_60 мг фуросемида в изотоническом растворе хлорида натрия.
3. Если аллергическая реакция вызвана введением пенициллина, необходимо ввести внутримышечно 1 млн ЕД пенициллиназы в 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.
4. Для стабилизации АД:
• 1 мл 1 % раствора мезатона внутримышечно;
• 200 мг (5 мл) допамина (или допамина) в 5 % растворе глюкозы внутривенно.
5. Внутривенно
• 200 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия.
При необходимости – проведение реанимационных мероприятий:
• закрытый массаж сердца
• искусственное дыхание
• интубация
• трахеостомия при отеке гортани
• до купирования тяжелого состояния проводить кислородную терапию
Госпитализация. После проведения комплекса необходимых лечебных мероприятий немедленная госпитализация в реанимационное отделение.
Профилактика
1. Точно собранный анамнез: личный и семейный.
2. У больных с аллергическим анамнезом на сигнальном листе истории болезни ставят штамп «аллергия» и перечисляют лекарственные препараты, вызывающие аллергию.
3. После инъекций антибиотиков необходимо наблюдать больного в течение 10–20 минут.
4. Медперсонал процедурных, хирургических, гинекологических кабинетов, медпунктов должен быть специально подготовлен для оказания неотложной медицинской помощи при лекарственном анафилактическом шоке и лечении подобных состояний.
Во всех процедурных, хирургических и прочих кабинетах, на медпунктах необходимо иметь набор медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Аритмии сердечные
Нарушения сердечного ритма и проводимости, которые являются, в основном, одним из ведущих симптомов ряда заболеваний, нередко требуют оказания неотложной помощи. Для решения вопроса о диагностике и лечении необходимо прежде всего определить СКАЧАТЬ