Диагностический справочник аллерголога. Галина Лазарева
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Диагностический справочник аллерголога - Галина Лазарева страница 19
Название: Диагностический справочник аллерголога
Автор: Галина Лазарева
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-271-29518-8, 978-5-17-069933-9
isbn:
– истощение ребенка;
– увеличение живота на фоне снижения массы тела;
– сухость кожи.
Также ногти и волосы становятся тусклыми, возникают рахитообразные изменения костей, повышенная ломкость костей, воспаляется слизистая оболочка полости рта. Отмечаются дистрофия зубов, анемия. Снижается иммунитет, появляются сильная жажда, полиурия. При малосимптомном течении могут возникнуть низкорослость, рахитообразные изменения костей, возможно отставание психического развития.
Нормальное развитие ребенка отмечается лишь при своевременно начатом лечении. Несоблюдение диеты приводит к появлению дистрофических процессов, изменению костей, повышению их ломкости.
Необходимо проводить постоянный серологический контроль за динамикой антиглиадиновых антител, JgA и гистологическое исследование путем контрольных биопсий тонкого кишечника.
Обычно дистрофические процессы выражены при поздней диагностике. В случае выраженных дистрофических процессов больные не усваивают необходимый объем пищи, тогда им назначаются смеси типа «Альфоро-Пепти», «Юниор» и др.
При гипотрофии III степени объем энтерального питания сокращается на 50 %, при II степени – на 30 %.
Частота питания увеличивается до 10 раз в сутки, затем объем энтерального питания постепенно увеличивается продуктами из возрастного рациона.
Инфузионная терапия назначается по показаниям в виде раствора глюкозы, хлорида натрия и набора аминокислот в течение 5–7 дней. Обычно при составлении диеты из рациона ребенка исключаются продукты, богатые клейковиной, хлеб, сухари, печенье, мучные и макаронные изделия, овсянка, манная каша, сосиски, колбаса. Больным назначаются соответствующие продукты: картофель, фрукты, овощи, рис, гречневая крупа, кукурузная и соевая мука, растительные жиры, молоко, сыр, мясо, рыба, сахар, варенье, мед.
Кроме этого, назначаются ферментативные препараты, препараты кальция, железа и др.
Рекомендуется вводить в раннем детском возрасте прикорм в более поздние сроки, начиная с кукурузной, рисовой, гречневой каш. В более старшем возрасте употребляются хлеб и продукты, приготовленные из рисовой, кукурузной, гречневой, соевой муки.
Прогноз при данном заболевании, если соблюдается аглиадиновая диета, благоприятный.
Непереносимость коровьего молока
Коровье молоко содержит более 20 различных белков, сенсибилизирующей способностью обладают 3 из них: альфа-лактоглобулин (разрушается при кипячении, высушивании или сбраживании), бета-лактоглобулин и казеин.
При изолированной сенсибилизации этой фракции отмечается переносимость сухого молока, кисломолочных продуктов и кипяченого молока. В раннем детском возрасте (до 2 лет) часто отмечается полная непереносимость коровьего молока и всех его продуктов, связанная с сенсибилизацией термостабильными фракциями. В таком случае возникает необходимость СКАЧАТЬ