Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Б. Береславская

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ первые дни недели; может сказаться и воскресное застолье, после которого мучает похмельный синдром. Инфаркт миокарда может развиться в любое время суток. Но все же инфаркты первой половины недели чаще начинаются в утренние часы или, по крайней мере, до обеда.

      Какие факторы провоцируют заболевание?

      Факторов, провоцирующих запуск готового механизма развития инфаркта, то есть дестабилизации атеросклеротической бляшки и образования тромба в коронарной артерии, может быть великое множество, но чаще всего это стресс, физическое перенапряжение, гипертонический криз и воспалительный процесс в самой бляшке.

      Варианты течения предынфарктного периода

      Первый вариант предынфарктного периода характеризуется тем, что боль и все остальные признаки инфаркта миокарда развиваются внезапно, на фоне кажущегося полного благополучия.

      Второй вариант характеризуется тем, что у человека, считающего себя здоровым, среди полного благополучия при физических нагрузках, особенно в утренние часы, при выходе на мороз, встречном ветре или при каких-то других обстоятельствах вдруг появляется боль за грудиной. Вы-то уже знаете, что это, скорее всего, дебют (первое проявление) стенокардии, и, безусловно, посоветуете такому человеку немедленно обратиться к кардиологу. Если этот считавший себя здоровым человек не успел прочитать нашу книгу или хотя бы получить дельный совет, он вряд ли обратит на эти быстро проходящие неудобства должное внимание. А зря!

      Дело в том, что в данном случае мы имеем дело с так называемой нестабильной стенокардией (она называется так потому, что пока непредсказуема), которая может закончиться развитием инфаркта миокарда.

      Механизм развития инфаркта миокарда в данном случае примерно такой же, как и при первом варианте, только процесс растянут во времени. В этом случае медленно нарастающая ишемия (местное обескровливание) миокарда успевает проявить себя периодической болью.

      Третий вариант предынфарктного периода наблюдается у больных, уже имеющих стабильную стенокардию. Если у такого больного приступы стенокардии начали провоцироваться меньшими нагрузками, для прекращения боли стало требоваться большее количество таблеток нитроглицерина или вдруг приступы стали более выраженными, это значит, что стабильная стенокардия приобрела характер нестабильной.

      Анализы и исследования

      Обычно опытному врачу установить диагноз инфаркта миокарда несложно, но при отсутствии боли и симптомов сердечной недостаточности, а особенно при атипичных формах болезни на помощь приходят различные анализы и методы диагностики. Больному предлагается пройти обследование. Некоторые анализы можно провести и в условиях поликлиники.

      Общий клинический анализ крови

      Это самый распространенный анализ, сдавать который приходилось каждому человеку.

      Биохимический анализ крови

      Биохимический СКАЧАТЬ