Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Б. Береславская

Чтение книги онлайн.

      Вот некоторые ассоциации, высказанные пациентами: «привалило каменной плитой», «за грудиной раздувают шар», «в грудь забили кол», «грудь сжали тиски», «на грудь наехал автомобиль». В общем, сравнения могут быть разными, но объединяющей характеристикой боли в грудной клетке при инфаркте миокарда является ее необычная интенсивность.

      Отличительные особенности болей при инфаркте и при стенокардии

      Если у вас прежде уже были приступы стенокардии и вы знакомы с болевыми ощущениями в грудной клетке, вы, как правило, сразу отличите инфарктные боли: они гораздо сильнее по сравнению с ранее имевшимися приступами стенокардии.

      Эта боль не проходит, кроме того, не срабатывают приемы, хорошо помогавшие при стенокардии. Так, например, боль продолжается после прекращения ходьбы или любой другой физической нагрузки. Чрезвычайно важно и то, что боль при инфаркте миокарда почти не уменьшается при приеме нитроглицерина под язык.

      Если обычный приступ стенокардии в течение нескольких минут прекращается после приема 1-2 таблеток нитроглицерина, то при инфаркте миокарда эффект не наступает и при приеме 5-10 таблеток, последовательно принятых за короткое время. Кстати, необходимо знать, что одномоментный прием такого количества таблеток нитроглицерина далеко не безопасен сам по себе, поскольку может вызвать очень сильное снижение артериального давления.

      Еще один существенный отличительный признак болей при инфаркте миокарда: часто боль за грудиной сопровождается выраженной слабостью, появлением в области лица, шеи и верхней части груди прохладного пота, а также ощущением нехватки воздуха.

      Итак, давайте объединим все симптомы, при которых следует срочно вызывать «скорую помощь» и ехать в больницу. Это:

      ♦ возобновление приступов стенокардии после длительного перерыва;

      ♦ изменение характера обычных приступов (например, были сжимающие боли, а стали жгучие, были только за грудиной, а стали отдавать в руку и т. д.);

      ♦ усиление и удлинение приступов;

      ♦ ухудшение переносимости нагрузки;

      ♦ перестал помогать нитроглицерин;

      ♦ появление типичного приступа впервые в жизни.

      Если вы заметили у себя хоть один из этих признаков – срочно, без раздумий и промедления, отправляйтесь в больницу, ведь вам грозит развитие ОИМ. В данном случае терпение и наш русский «авось» могут сослужить плохую службу.

      Атипичные формы заболевания

      Иногда клиническая картина инфаркта миокарда как бы стерта. Подобные неявные признаки инфаркта могут наблюдаться и у людей, которые уже страдают стенокардией, и у тех, кто считает себя совершенно здоровым человеком. Если раньше при физической нагрузке или в результате стресса вас никогда не беспокоили боли в грудной клетке (возможно, это было давно) и вдруг они появились как гром среди ясного неба, поспешите к врачу. СКАЧАТЬ