Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Б. Береславская
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Инфаркт миокарда. Современный взгляд на лечение и профилактику - Е. Б. Береславская страница 11

СКАЧАТЬ одышка при физической нагрузке, отеки ног.

      Так развивается застойная сердечная недостаточность – одно из самых неприятных поздних осложнений инфаркта миокарда.

      Советы при появлении первых признаков инфаркта миокарда

      Во-первых, ни в коем случае не терпеть боль и не ставить самому себе диагноз, надеясь на «а, пронесет». Лучше быстрее вызвать «скорую помощь». При этом необходимо, чтобы сам больной или кто-либо из окружающих по телефону четко описал все, что чувствует пострадавший в данный момент: интенсивность и характер боли, другие неприятные ощущения (нехватка воздуха, слабость, потливость). Это поможет диспетчеру принять правильное решение: нужно ли отправить к вам обычную бригаду «скорой помощи» или специализированную кардиологическую бригаду.

      До приезда бригады «скорой помощи» необходимо принять под язык таблетку нитроглицерина. Вполне возможно, что вы сразу почувствуете уменьшение боли в грудной клетке. Затем еще через минуту независимо от того, изменилась боль в груди или нет, примите еще одну таблетку нитроглицерина. В том случае, если вам уже приходилось пользоваться этим лекарством, вы можете принимать его в привычном для вас ритме, но удвоенную дозу.

      Практически одновременно с нитроглицерином необходимо принять целую таблетку аспирина и хорошо бы еще таблетку «Метопролола» (этот препарат относится к бета-адреноблокаторам. Если у вас уже случались стенокардические боли, хорошо бы держать его в своей аптечке).

      Нитроглицерин обладает способностью полностью снимать или, по крайней мере, облегчать боль при стенокардии. При инфаркте миокарда он уменьшает боль обычно незначительно. Но в данном случае дело не только в облегчении боли, но и в снижении нагрузки на сердце за счет уменьшения возврата крови к сердцу вследствие расширения вен, где кровь накапливается, а также в расширении коронарных артерий, что улучшит кровоснабжение миокарда.

      Аспирин способен снижать свертываемость крови за счет торможения функции тромбоцитов, играющих главную роль в формировании того самого тромба, который перекрывает при инфаркте миокарда просвет коронарной артерии.

      «Метопролол» уменьшает действие адреналина – гормона тревоги – на миокард. В результате нагрузка на сердце становится меньше, и снижается потребность в дефицитном кислороде.

      Перед приемом «Метопролола» посчитайте свой пульс на запястье. Если его частота меньше 60 ударов в минуту, то этот препарат принимать не следует.

      Пока не приедет «скорая»

      Обеспечьте больному приток свежего воздуха: откройте форточку, расстегните больному воротничок рубашки, помогите ему принять полусидячее или лежачее положение с приподнятым изголовьем. Измерьте артериальное давление, чтобы сообщить затем результаты врачу. Это поможет врачу определить динамику состояния, поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

      Что делать, если боли в грудной клетке СКАЧАТЬ