Анатомические поезда. Томас Майерс

Чтение книги онлайн.

      Между надкостницей и костью находится множество остеобластов – костеобразующих клеток. Эти клетки постоянно строят и ремоделируют внешнюю поверхность кости. В процессе первичного формирования кости и для поддержания ее здоровья остеобласты, следуя заложенной в них программе, заполняют сумку надкостницы. Клиенты, создающие повторяющееся напряжение в подошвенной фасции, рискуют с большой вероятностью заработать подошвенный фасциит на любом участке подошвенной фасции, где она может разорваться и воспалиться. Если вместо этого надкостница пяточной кости, уступая натяжению, отделяется от пяточной кости, остеобласты заполняют образовавшуюся под надкостницей «палатку», тем самым создавая костную шпору. Сама шпора и процесс ее образования вполне естественны и по своей природе не болезненны; боль возникает, если шпора оказывает давление на чувствительный малоберцовый нерв, что часто и происходит.

 От пятки к колену

      Как уже обсуждалось в Главе 2, фасции не просто прикрепляются к пяточной кости и на этом останавливаются (как показано на рис. 3.11). В действительности они вплетаются в коллагеновое покрытие пяточной кости, то есть в надкостницу, которая окружает кость, подобно плотной пластиковой упаковке. Если мы будем рассуждать в таком ключе, то увидим, что подошвенная фасция является продолжением всего, что прикрепляется к этой надкостнице. Если мы проследуем по надкостнице вокруг пяточной кости, огибая пятку, к задней поверхности голени (по толстой и непрерывной полосе фасции – см. рис. 3.12 и 3.15B), мы окажемся в начале следующего длинного участка «пути», который начинается с ахиллова сухожилия (рис. 3.12 и 3.13).

      Поскольку ахиллово сухожилие должно выдерживать сильное натяжение, оно прикреплено не только к надкостнице, но и к коллагеновой сети самой пяточной кости, подобно тому, как дерево укореняется в земле. Покидая пяточную кость и ее надкостницу, наш «поезд» проходит вверх по ахиллу, по мере своего продвижения становясь все более широким и плоским (см. рис. 3.12). В ахиллово сухожилие вплетаются три миофасциальных структуры: камбаловидная мышца на глубоком уровне, СКАЧАТЬ