Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер - А. Л. Верткин страница 30

Название: Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер

Автор: А. Л. Верткин

Издательство:

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-5-699-34246-4

isbn:

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Патофизиология

      • Уменьшение дыхания или преграда для воздушного потока приводит к альвеолярной гиповентиляции.

      • Развивается дыхательный ацидоз.

      • Другие органы пытаются компенсировать недостаток кислорода.

      • Из-за тканевой гипоксемии начинается метаболический ацидоз.

      • Метаболический и тканевый ацидоз приводят к сбою работы внутренних органов.

      • Причиной остановки дыхания могут быть пневмония, бронхоспазм, пневмоторакс, ателектаз, отек легких, легочная эмболия, болезни центральной нервной системы, неправильное употребление опиатов, успокоительных средств или транквилизаторов.

      Первичный осмотр

      • Оцените уровень сознания пациента.

      • Оцените качество дыхания пострадавшего.

      • Отметьте наличие или отсутствие дыхательной недостаточности.

      • Определите наличие хрипов в легких.

      • Осмотрите кожные покровы пациента (прохладные, влажные).

      Если хрипы прослушиваются, возможная причина остановки дыхания – отек легких!

      Первая помощь

      • Обеспечьте доступ дополнительного кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости – к ИВЛ.

      • Уложите пациента на кровать.

      • Примите меры для предотвращения коллапса.

      • Возьмите кровь на анализ, чтобы проверить газовый состав крови.

      • Подготовьте пациента к установке катетера.

      • По назначению врача пациенту введите:

      • налоксон для лечения передозировок наркотическими средствами;

      • антибиотики, чтобы справиться с инфекцией;

      • кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;

      • сердечные гликозиды, чтобы поддержать сердечную деятельность;

      • вазопрессоры для нормализации давления;

      • мочегонные средства для уменьшения явлений отека.

      Последующие действия

      • Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента (ЧСС, ЧД, АД).

      • Сделайте ЭКГ.

      • Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.

      • Отправьте слюну и кровь пациента на анализ.

      • Обеспечьте больному покой.

      Превентивные меры

      Держите медицинские препараты недоступными для пациентов. Ведите строгий учет использования опиатов, успокоительных средств, транквилизаторов.

      Проведите с пациентами беседу о необходимости поддерживать здоровье (не курить, не заниматься самолечением и т.д.).

      3.3. Бронхиальная астма

      Обструкция дыхательных путей

      Обструкция дыхательных путей – это частичное или СКАЧАТЬ