Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер - А. Л. Верткин страница 28
Название: Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер
Автор: А. Л. Верткин
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-699-34246-4
isbn:
• Сделайте электрокардиограмму (отметьте, выявляется ли на ней аритмия).
Первая помощь
• Вызовите врача.
• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода.
• Возьмите кровь на клинический анализ.
• До времени, пока не получены результаты анализов, проводите антибактериальную терапию, основанную на наличии признаков инфицирования.
• Следите, чтобы пациент соблюдал постельный режим.
• Назначьте жаропонижающее.
Последующие действия
• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
• Сделайте 12-строчную ЭКГ.
• Следите за сердечной деятельностью (признаки неэффективной работы сердца – набухание шейных вен, одышка).
• Наблюдайте, появляются ли признаки эмболии – гематурия, плевральная боль в груди, парез.
• Возьмите кровь на анализы и проверьте результаты – количество лейкоцитов, эритроцитов, ревматоидный фактор.
• По результатам анализа мочи следите за работой почек.
• На протяжении 4–6 недель проводите антибактериальную терапию.
• Подготовьте пациента к эхокардиографии.
• При необходимости (при тяжелых, осложненных случаях) подготовьте пациента к операции.
Превентивные меры
• Пациенты из группы риска должны пройти курс антибактериальной терапии перед хирургическим вмешательством и стоматологическими процедурами.
• Необходимо соблюдать личную гигиену, в том числе тщательно мыть руки перед едой, по возвращении с улицы и т.д. (отдельную беседу о личной гигиене следует проводить с поварами).
2.14. Миокардит
Миокардит – воспаление миокарда. При отсутствии лечения представляет серьезную угрозу здоровью. Проявляется миокардит признаками нарушения сократимости миокарда, его возбудимости и проводимости.
Патофизиология
• При миокардите воспаление сердечной мышцы происходит из-за вирусной, бактериальной, гельминтной или паразитарной инфекции, из-за сверхчувствительной иммунной реакции, радиационной терапии или отравления химическими ядами.
• Сердечная мышца ослабевает, появляются признаки остановки сердца.
• Обычно в процесс вовлекается лишь малая часть мышцы, но при осложненных случаях воспаление затрагивает все сердце, что может привести к смерти.
Первичный осмотр
• Выясните, болел ли пациент вирусными заболеваниями.
• Оцените дыхательный статус пациента, отмечая наличие или отсутствие одышки.
• Отметьте, чувствует ли пациент усталость, испытывает ли беспокойство.
• Прослушайте сердце, отметьте, есть ли нарушения сердечного ритма.
• Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие СКАЧАТЬ