Автор: Юрий Александрович Захаров
Издательство: Издательские решения
Жанр: Медицина
isbn: 9785448377198
isbn:
Алкоголь снижает уровень гликемии у всех, даже у здоровых. Закусывать нужно именно поэтому! Звучит дико, но научите этому своих детей… а я не знаю, как в этой ситуации поступать. Это зависит от воспитания, образа жизни родителей.
Смена климата и каникулы
Как только приближаются каникулы, начинаются вопросы: можно ли маленькому ребенку на юг, к морю? Да. Можно. Но надо помнить, что любые изменения климата могут привести как к компенсации, так и к декомпенсации. Обычно тем, кто находится в состоянии «медового месяца» или длительно находится без инсулинотерапии, я не рекомендую такой отдых. Почему? Люди по-разному переносят разный климат. Отмечено, что быстрая компенсация наступает на Украине, в Италии (несмотря на то, что Сардиния – одно из самых высоких мест по заболеваемости СД 1), Казахстане, Узбекистане. Но в то же время достаточно простого пищевого отравления, как вся картина портится на 3—6 месяцев! Банальный стресс у ребенка от полета на самолете может испортить уровень гликемии надолго. Вы просто это должны знать. Что влияет на компенсацию в поездке, кроме очевидного (питание):
– температура окружающей среды и влажность;
– солнце: не загорать категорически (!);
– очень осторожно с питанием, но тут не угадаешь даже в хорошем отеле – ресторане;
– обратите внимание на возможный кандидоз (половые органы и стопы), особенно в случае декомпенсации;
– не ходите босиком для избегания порезов (уколов) и длительного заживления кожи;
– даже если вы не загораете специально, солнечная радиация днем вас настигнет в любом случае. Помимо повышения уровня гликемии может начаться генерализованная форма герпеса, вот почему в таких поездках «Фамвир»/ «Ацикловир» должен быть в вашей аптечке;
– никогда не спите с включенным кондиционером – риск простуды повысится многократно;
– в случае пищевого отравления нужно понимать, что сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полисорб) необходимо применять только по указанию врача и очень осторожно во избежание гипогликемии.
Инсулинорезистентность
У некоторых больных течение сахарного диабета характеризуется резистентностью (устойчивостью) к инсулину, то есть таким состоянием, при котором для достижения нормального биологического эффекта инсулина (состояние нормогликемии) требуются значительно более высокие дозы гормона, или такое состояние, при котором нормальное количество гормона (инсулина) дает лишь субнормальный гормональный эффект.
У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает 30—45 ЕД (в среднем 36 ЕД) инсулина в сутки, и для компенсации углеводного обмена после панкреатэктомии (удалении СКАЧАТЬ