Диабет 1 типа излечим? Управляемый медовый месяц. XX лет без инсулина. Стволовые клетки. Новые и традиционные методы. Юрий Александрович Захаров

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ и будете контролировать. Ничего автоматически не произойдет. Никакая вновь выведенная на рынок бионическая поджелудочная железа не изменит сама ситуацию, если прежде всего вы сами не будете прилагать для этого усилия. Вот почему на первом месте в программе нашего лечения стоит достижение стойкой компенсации. Только после этого можно начинать мероприятия, которые в последующем приведут к снижению дозировки и отмене препаратов инсулина.

      По мнению ведущих специалистов в области диабета, основной причиной отсутствия метаболической компенсации у большинства пациентов является недостаточный уровень терапевтического обучения, что составляет основополагающий компонент терапии сахарного диабета [Касаткина Э. П., 2003; Андрианова Е. А., 2006; Silverstein J. et. al., 2005; Lange K. et. al., 2007].

      Пациенты и родственники детей с диагнозом СД 1 типа в упрощенном виде могут ориентироваться на «средний» показатель уровня гликемии за 3 месяца с помощью теста на гликированный гемоглобин, он должен быть (как пять пальцев на руке) 5%. Все остальные анализы вы не сможете интерпретировать верно, оставьте это врачу.

      Хорошая компенсация предполагает:

      • предупреждение возникновения поздних осложнений диабета (заболевания глаз, ног, почек, сосудов и нервов);

      • предупреждение острых метаболических осложнений, таких как очень низкий или высокий уровень сахара крови;

      • отсутствие симптомов плохо компенсированного диабета: жажда, склонность к инфекционным заболеваниям и пониженная работоспособность.

      Под компенсацией диабета врачи-диабетологи в различное время понимали показатели метаболических процессов, незначительно отличающихся один от другого, но являющихся важными, как было подтверждено в последнее время, для развития сосудистых осложнений диабета. Биохимические параметры контроля диабета, предложенные Европейской группой по инсулинзависимому диабету в 1993 г., приведены в таблице.

      Биохимические параметры контроля диабета

      Несколько раньше J. Skyler (1986) были предложены критерии компенсации углеводного обмена, которые используются большинством эндокринологов для оценки эффективности лечения.

      Критерии компенсации углеводного обмена

      Кетоацидоз

      Очень грозное осложнение, когда одновременно наблюдается высокий уровень глюкозы в крови (12—14 ммоль) и повышенное содержание кетоновых тел. Это приводит:

      1. к сдвигу кислотно-щелочного баланса в КИСЛУЮ СРЕДУ;

      2. к повышению в крови кетоновых тел (производные АЦЕТОНА);

      3. к нарушению сознания;

      4. высокий уровень гликемии стимулирует образование мочи, потерю жидкости и обезвоживание;

      5. обезвоживание приводит к потере КАЛИЯ и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, почек и мозга.

      Главный СКАЧАТЬ