Основы микрососудистой техники и реконструктивно-востановительной хирургии. Практикум для врачей. Владимир Шаповалов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ с хирургами из Военно-медицинской академии освоение микрохирургии началосьив I Медицинском институте (Ленинград) под руководством профессора Валерия Николаевича Вавилова.

      С 1990 г. освоение микрохирургии предприняли в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена (ФГУ РНИИТО), открыв там специализированное отделение. Сегодня его сотрудники под руководством Л. А. Родомановой оказывают экстренную помощь при отчленениях конечностей и тяжелой травме кисти не только жителям Санкт-Петербурга, но и всего Северо-Западного региона. За эти годы благодаря целеустремленности, таланту, трудолюбию и самоотверженности энтузиастов микрохирургии самые немыслимые операции стали повседневным делом. Со временем период ажиотажного увлечения новым направлением уступил место спокойной и объективной оценки его возможностей.

      ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ

      Выполнение микрохирургических операций требует больших физических сил, постоянного творчества и совершенствования. Это не только филигранное техническое мастерство, но и искусство, овладеть которым может лишь человек, влюбленный в свою работу. Для достижения экстраординарного уровня выполнения сверхтонких хирургических процедур нужны обширные знания, вдохновение, целеустремленность и долгие годы тренировок.

      По мнению большинства авторов, овладевать мастерством микрохирургии должны, прежде всего, хирурги молодого и среднего возраста, имеющие хорошую общехирургическую подготовку, достаточно хорошо знающие основы своей специальности. При этом условии выполнение самых сложных хирургических вмешательств может стать реальностью, причем при самом обычном оснащении. В противном случае самая дорогая и совершенная микрохирургическая аппаратура может простаивать безрезультатно.

      Для хирурга-травматолога, желающего овладеть основами микрохирургии, необходима универсальная практическая подготовка. Он обязан знать топографическую анатомию нервов, сосудов, основы пластической хирургии и, кроме того, хирургию кисти, как особо сложный раздел травматологической специальности. Этот универсализм вырабатывается последовательно и на протяжении нескольких лет напряженной работы не только в клинике, но и в экспериментальной лаборатории, анатомическом театре, библиотеке.

      По мнению австралийского микрохирурга O’Brien, отличный уровень общей подготовки специалиста-микрохирурга достигается ежедневными экспериментальными операциями, сочетающимися с постоянной клинической работой в течение 12 месяцев.

      Базовый курс подготовки микрохирургов включает следующие этапы:

      1. Знакомство с микроскопом, микрохирургическим инструментарием, специальным шовным материалом, правилами работы в экспериментальной лаборатории.

      2. Работа на перчаточном блоке. Проведение микронитей, завязывание узлов. Наложение анастомозов «конец в конец», «конец в бок» на резиновой перчатке.

      3. Работа с тканевым муляжом. СКАЧАТЬ