Медико-социальная экспертиза и реабилитация в кардиологии. Инга Заболотных

Чтение книги онлайн.

      Как показывает анализ результатов переосвидетельствования в 2006 г., в Санкт-Петербурге в структуре инвалидности первое место занимают болезни кровообращения – 32,3 %.

      Из числа переосвидетельствованных граждан в Санкт-Петербурге в 2006 г. инвалидность установлена бессрочно в 29,8 %, трудоспособными признаны 1,7 %. Подтверждена прежняя группа инвалидности в 79,4 %.

      Из приведенных статистических данных следует, что на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится более половины случаев инвалидности и 55 % смертности.

      Глава 4

      ОСОБЕННОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

      4.1. Особенности медико-социальной экспертизы при артериальной гипертензии

      4.1.1. Клинико-функциональные показатели больных артериальной гипертензией

      Одним из ведущих заболеваний среди патологии системы кровообращения является артериальная гипертензия.

      Распространенность АГ (АД > 140/90 мм рт. ст.) среди мужчин составляет 39,2 %, среди женщин – 41,1 %. При этом до 40 лет АГ чаще у мужчин, после 50 – у женщин [15].

      Сходные данные приводит Ф. Т. Агеев [и др.] (2004): распространенность АГ среди населения европейской части РФ – 39,7 %;

      контроль АД достигается лишь у 17,5 % женщин и у 5,7 % мужчин. В 2005 г. в РФ больные АГ составили 8,9 % всех впервые признанных инвалидами. Среди них 67,7 % признаны инвалидами II группы.

      В трудоспособном возрасте в 2006 г. в Санкт-Петербурге среди впервые признанных инвалидами больные с гипертонической болезнью составляли 12,7 %, интенсивный показатель – 2,8. В 49,3 % случаев установлена II группа инвалидности.

      Артериальная гипертензия – повышение артериального давления систолического (САД) более 140 мм рт. ст. и/или ДАД более 90 мм рт. ст. у лиц, не получающих антигипертензивную терапию.

      Эссенциальная артериальная гипертензия – хронически протекающее заболевание, обусловленное нарушением деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, основным проявлением которого является артериальная гипертензия, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами (симптоматические АГ).

      Факторы, позволяющие заподозрить симптоматическую АГ [10]:

      • Начало в возрасте < 20 лет.

      • АД > 180/110 мм рт. ст.

      • Ретинопатия высокой степени.

      • Уровень креатинина сыворотки крови > 132 мкмоль/л.

      • Неэффективность комплексной патогенетической терапии.

      Классификация АГ по уровню АД представлена в табл. 3.

      Таблица 3

      Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

      Примечание. САД – систолическое артериальное СКАЧАТЬ