Доврачебная неотложная помощь. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Доврачебная неотложная помощь - Коллектив авторов страница 6

СКАЧАТЬ href="#img35fbd5e961364efaa0f7e94ccc91f4ce.jpg"/>

      Рис. 5. Техника наложения жгута (пояснения в тексте)

      При отсутствии специального жгута и использовании подручных средств можно воспользоваться методом жгута-закрутки (рис. 6).

      Жгут-закрутка представляет собой полоску из ткани шириной 4 – 5 см из подручных материалов при отсутствии резинового жгута-закрутки. Нужно наложить тканевую полоску выше места ранения, завязать ее узлом, чтобы окружность тканевого узла была больше, чем окружность конечности. После этого следует взять палочку, поместить ее под тканью с той стороны конечности, где в проекции нет сосудисто-нервного пучка, и вращательными движениями закручивать ее до того момента, пока тканевое кольцо сдавит конечность и кровотечение прекратится.

      Рис. 6. Способ наложения жгута-закрутки:

      а, б – этапы наложения жгута

      Распространенные ошибки:

      – жгут наложен на голую кожу – не происходит прижатия сосудов, сохраняется травмирование кожи под жгутом;

      – недостаточно туго затянут жгут – наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю;

      – неверно выбрано место наложения жгута – магистральные сосуды не прижаты к костным выступам, кровотечение продолжается;

      – превышение максимального времени наложения жгута – возможны некротические изменения в тканях с последующей потерей конечности;

      – ущемление нервных стволов наложенным жгутом, что в перспективе может привести к параличам и парезам конечностей.

      Способ наложения жгута на шею:

      – жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведенной за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, кровь продолжает поступать к головному мозгу;

      – жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего;

      – на неповрежденную половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх нее накладывается жгут.

Методы окончательной остановки кровотечений

      К методам окончательной остановки кровотечений относят следующие:

      – механические;

      – физические;

      – химические;

      – биологические.

      Механические методы окончательной остановки кровотечения:

      – лигирование сосуда в ране (после наложенных зажимов) и на его протяжении (когда невозможно отыскать кровоточащий сосуд);

      – сосудистый шов (по всей окружности сосуда или его части);

      – специальные методы – удаление селезенки, легкого при паренхиматозных кровотечениях;

      – давящая повязка и тампонада раны;

      – шунтирование и сосудистое протезирование.

      Физические методы окончательной остановки кровотечения:

      – низкая СКАЧАТЬ