Доврачебная неотложная помощь. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Доврачебная неотложная помощь - Коллектив авторов страница 5

СКАЧАТЬ коллапс при быстрой смене положения тела.

      Клиническая картина: слабость, холодный пот, цианоз, падение АД, нитевидный пульс, частое поверхностное дыхание.

      Помощь: уложить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, принять меры к срочной госпитализации.

      В табл. 2 приведены основные критерии определения степени кровопотери.

      Таблица 2

      Характеристика степени кровопотери

      ОЦК можно определить по следующим формулам:

      СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Временные способы остановки кровотечений

      1. Давящая повязка. Показания: венозное, капиллярное, смешанное, артериальное кровотечения из мелких сосудов. Техника наложения: обработка кожи вокруг раны (кожным антисептиком, 70 % спиртом); стерильная салфетка; пелот (свернутая салфетка); тугое прибинтовывание (рис. 1).

      Рис. 1. Наложение давящей повязки:

      ав – этапы прибинтовывания

      2. Пальцевое прижатие сосуда осуществляется там, где артерия ближе всего к кости (рис. 2): подключичная, наружная челюстная, височная, подмышечная, плечевая, бедренная и сонная артерии.

      3. Максимальное сгибание конечности (в локтевом, тазобедренном и коленном суставах). Техника наложения: в сгиб помещается ватно-марлевый валик, после чего конечность фиксируется в этом положении (рис. 3).

      4. Возвышенное положение конечности. Показания: кровотечение из мелких артерий и вен. Лучше использовать данный способ в сочетании с другими.

      5. Наложение артериального жгута.

      Жгут – средство временной остановки кровотечения из крупных сосудов. Он представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.

      Рис. 2. Типичные места прижатия артерий:

      а – методика прижатия артерии; б – типичные места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – нижнечелюстной; 3 – общей сонной; 4 – подключичной; 5 – подмышечной; 6 – плечевой; 7– лучевой; 8 – бедренной; 9 – подколенной; 10 – тыльной артерии стопы

      Виды жгутов:

      а) импровизированный – может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п.;

      б) специализированный – изготавливается из резины (простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора: современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию) (рис. 4).

      Рис. 3. Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности:

      а – ватно-марлевый валик в сгиб коленного сустава; б – ватно-марлевый валик в сгиб бедренного сустава; в – ватно-марлевый валик в подмышечную СКАЧАТЬ