Название: Доврачебная неотложная помощь
Автор: Коллектив авторов
Издательство: ""Издательство ""СпецЛит""
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-299-00567-7
isbn:
Клиническая картина: слабость, холодный пот, цианоз, падение АД, нитевидный пульс, частое поверхностное дыхание.
Помощь: уложить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, принять меры к срочной госпитализации.
В табл. 2 приведены основные критерии определения степени кровопотери.
Таблица 2
Характеристика степени кровопотери
ОЦК можно определить по следующим формулам:
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ
1. Давящая повязка. Показания: венозное, капиллярное, смешанное, артериальное кровотечения из мелких сосудов. Техника наложения: обработка кожи вокруг раны (кожным антисептиком, 70 % спиртом); стерильная салфетка; пелот (свернутая салфетка); тугое прибинтовывание (рис. 1).
Рис. 1. Наложение давящей повязки:
а—в – этапы прибинтовывания
2. Пальцевое прижатие сосуда осуществляется там, где артерия ближе всего к кости (рис. 2): подключичная, наружная челюстная, височная, подмышечная, плечевая, бедренная и сонная артерии.
3. Максимальное сгибание конечности (в локтевом, тазобедренном и коленном суставах). Техника наложения: в сгиб помещается ватно-марлевый валик, после чего конечность фиксируется в этом положении (рис. 3).
4. Возвышенное положение конечности. Показания: кровотечение из мелких артерий и вен. Лучше использовать данный способ в сочетании с другими.
5. Наложение артериального жгута.
Жгут – средство временной остановки кровотечения из крупных сосудов. Он представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.
Рис. 2. Типичные места прижатия артерий:
а – методика прижатия артерии; б – типичные места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – нижнечелюстной; 3 – общей сонной; 4 – подключичной; 5 – подмышечной; 6 – плечевой; 7– лучевой; 8 – бедренной; 9 – подколенной; 10 – тыльной артерии стопы
Виды жгутов:
а) импровизированный – может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п.;
б) специализированный – изготавливается из резины (простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора: современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию) (рис. 4).
Рис. 3. Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности:
а – ватно-марлевый валик в сгиб коленного сустава; б – ватно-марлевый валик в сгиб бедренного сустава; в – ватно-марлевый валик в подмышечную СКАЧАТЬ