Доврачебная неотложная помощь. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ операционного разреза, но и на значительном расстоянии от него.

      При операциях на органах брюшной полости обязательно сбривают волосы на грудной клетке и в области лонного сочленения, а при операциях на грудной клетке или органах грудной полости – в подмышечных впадинах. При наличии гнойничковых заболеваний и микротравм на коже их обрабатывают антисептическими растворами (например, бриллиантовым зеленым).

      Непосредственно перед операцией пациент должен провести все гигиенические мероприятия: прополоскать полость рта и почистить зубы, снять съемные зубные протезы и контактные линзы, лак для ногтей и украшения, опорожнить мочевой пузырь.

      Как правило, накануне операции проводят вечернюю и утреннюю (за 30 мин до операции) премедикацию (2 % раствор промедола – 1 мл, атропина сульфат – 0,01 мг/кг массы тела, димедрол – 0,3 мг/ кг массы тела).

Подготовка к экстренной операции

      Если больной принимал пищу или жидкость перед операцией, то необходимо поставить желудочный зонд и эвакуировать желудочное содержимое. Очистительные клизмы при большинстве острых хирургических заболеваний противопоказаны.

      Перед операцией больной должен опорожнить мочевой пузырь или по показаниям проводят катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. Премедикация, как правило, выполняется за 30 – 40 мин до операции или на операционном столе в зависимости от ее экстренности.

      К проблемам, которые могут возникать у пациента в предоперационном периоде, можно отнести следующие.

      1. Беспокойство, страх за исход операции. Действия медсестры:

      – побеседовать с пациентом, познакомить больного с персоналом, участвующим в проведении операции;

      – убедить в профессиональной компетенции операционной бригады;

      – объяснить правила подготовки к операции.

      2. Дефицит знаний о том, как вести себя после операции. Действия медсестры:

      – обучить пациента методам дыхания, откашливания, расслабления;

      – дать рекомендации в отношении пищевого и питьевого режима в послеоперационном периоде.

Доставка больного в операционную

      Любое перемещение больных производится очень осторожно.

      Больного доставляют в операционную на креслах-каталках или носилках-каталках. Для каждого пациента каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на такую каталку, предварительно надев на его голову шапочку или косынку, а на ноги – носки или бахилы.

      В операционную больного транспортируют обязательно на каталке хирургического отделения, а в предоперационной его перекладывают на каталку операционной и доставляют в операционный зал.

      Транспортировка и перекладывание больного с наружными дренажами, системами для инфузий, интубационными трубками осуществляется с особой осторожностью.

Послеоперационный период

      С СКАЧАТЬ