Доврачебная неотложная помощь. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Доврачебная неотложная помощь - Коллектив авторов страница 9

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      в – пневматическая транспортная шина, иммобилизирует с помощью воздуха

Правила наложения шин на конечности

      1. При закрытых травмах – наложение поверх одежды; при открытых разрезают одежду и накладывают асептическую повязку.

      2. Шина должна захватывать два сустава – выше и ниже повреждения (рис. 9, а). При повреждении бедра и плеча – три сустава (рис.

      9, б).

      3. Шина моделируется по здоровой конечности.

      4. Перед накладыванием шины следует придать конечности среднефизиологическое положение (по возможности).

      5. Шину следует прибинтовывать от периферии к центру.

      6. Кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми.

      7. Перекладывать пострадавшего можно только вместе с помощником (для фиксации поврежденной конечности).

      Запрещается перекладывать пострадавшего без иммобилизации!

      Рис. 9. Правила наложения шин на конечности (пояснения в тексте)

Понятие о гипсовых повязках

      Гипсовая повязка – способ иммобилизации отдельных частей тела.

      Иммобилизация – создание с помощью разнообразных средств неподвижности определенной части тела. Обездвиживание.

      Виды иммобилизации: транспортная и лечебная.

      Виды гипсовых повязок:

      – циркулярная (круговая) – каждый тур закрывает предыдущий на ѕ. От периферии к центру, не перегибая. Толщина 5 – 6 слоев на верхние конечности, 6 – 9 – на голени, 9 – 12 – на туловище;

      – окончательная – отличается тем, что в ней над участком тела больного, требующим смены повязки, вырезается окно для доступа к ране;

      – мостовидная – для более широкого доступа к ране. Части повязки выше и ниже места перерыва соединяются перемычкой из дерева, металла;

      – кольцеобразная (Волковича, Бруна, Дельбе) – при переломе костей голени;

      – гипсовые кроватки и шины – съемные повязки.

      Требования к гипсовым повязкам:

      – гипсовая повязка должна захватывать два сустава, связанных со сломанной костью;

      – материал для гипсовой повязки, опущенный в холодную (!)

      воду, должен находиться в ней, пока из него выделяются пузырьки;

      – однотипные витки гипсового бинта необходимо накладывать так, чтобы каждый последующий виток перекрывал половину предыдущего;

      – наложение гипсовой повязки не должно превышать 10 – 15 мин.

      Гипсовые повязки затрудняют уход за пациентами. Гигиенические процедуры, подача судна, перекладывание больного, перестилание постели, смена белья усложняются.

      Для предупреждения раздражения кожи и воспаления необходимо вложить между кожей больного и гипсовой повязкой несколько витков бинта, а также принять меры по предотвращению попадания мочи и кала на повязку во время физиологических отправлений. При обтирании – повязку не мочить. Закрывать больного полностью при проветривании, СКАЧАТЬ