Füße. Stefan Feiler

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      [49 a–e] Darstellung der fünf wichtigsten Aspekte bei der Betrachtung von Röntgenbildern anhand einer im Stehen angefertigten Aufnahme des rechten Fußes mit leichtem Hallux valgus

      Handelsübliche Halluxschienen sind in meinen Augen keine geeignete Therapieform, da sie den großen Zeh nur der Fehlstellung des ersten Mittelfußknochens anpassen. Die grundlegende Ursache, nämlich die Abspreizstellung des ersten Mittelfußknochens, kann sie nicht beheben. Ich setze die Schiene lediglich beim sogenannten „juvenilen“ (jugendlichen) Hallux valgus ein, also bei frühzeitiger Fehlstellung schon im Teenageralter. Hier kann sie helfen, eine frühzeitige Verkürzung der Weichteile (Kapsel, Bänder, Muskeln) auf der Außenseite des Grundgelenks der ersten Zehe zu vermeiden.

      Operative Therapie

      Eine dauerhafte Korrektur des Hallux valgus ist ausschließlich durch eine Operation möglich. Aber: Ich rate allen Patienten davon ab, sich nur aus kosmetischen oder ästhetischen Beweggründen operieren zu lassen. Schmerzhafte Beschwerden sind in meinen Augen der einzige nachvollziehbare Grund, sich unter das Messer zu begeben. Beherzigen Sie bitte meinen Grundsatz: Keine Schmerzen – keine Operation! Warum? Stellen Sie sich vor, Sie haben einen Hallux valgus, aber keine Beschwerden. So weit so gut. Nun mag Ihr Fuß nicht in allen ästhetischen Gesichtspunkten Ihren Vorstellungen entsprechen. Aber Sie können schmerzfrei stehen, gehen, hüpfen, tanzen, balancieren, joggen, Ball spielen … Nun lassen Sie sich zur optischen Aufwertung Ihres Fußes am Hallux operieren. Der Eingriff führt auch zum gewünschten kosmetischen Ergebnis. Der große Zeh steht gerade. Nun kann es aber trotzdem sein, auch wenn bei Halluxoperationen schwerwiegende Komplikationen selten sind, dass Sie nach dem Eingriff Schmerzen haben, wenn Sie stehen, gehen, hüpfen, tanzen … War es das wert? Ich will Ihnen auf keinen Fall Angst vor einer Operation machen. Aber das Verhältnis von Nutzen und Risiko muss ausgewogen sein. Wir Ärzte sagen: die „Indikation“ muss stimmen.