Дело сердца. 11 ключевых операций в истории кардиохирургии. Томас Моррис

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ даже поместили в аневризму горсть часовых пружин – данный эксперимент, однако, закончился летальным исходом, потому что одна из них попала в сердце. Использовали также проволоку из меди и серебра – вплоть до шестидесяти метров за раз, – а начиная с 1870-х годов через витки пробовали пропускать электрический ток, чтобы нагреть их, тем самым ускорив свертывание крови. В середине 1930-х годов американец Артур Блэйкмор модифицировал этот метод, применив тонкую эмалированную проволоку из сплава меди и серебра. Тщательно контролируя проходящий через проволоку ток, он нагревал ее до 80°C – температуры, оптимальной для свертывания крови. Полученные им предварительные результаты были обнадеживающими – состояние шести пациентов из одиннадцати улучшилось, – однако из-за дальнейших неудач его методика так и не получила широкого распространения.

      Были предложены разные альтернативы: одни хирурги пробовали вводить в аневризму желатин и другие жидкости, чтобы стимулировать свертывание крови, а другие накладывали на отходящие от дуги аорты артерии лигатуры с целью замедлить кровоток аневризмы. Для таких операций применялось много разного и странного материала, в том числе сухожилия кенгуру и аорта быка – хирурги пытались найти вещество, которое было бы прочнее хлопка, но при этом в достаточной степени схожее с естественными тканями организма, чтобы не провоцировать воспалительный процесс. Один хирург в 1887 году в «Британском медицинском журнале» по-прежнему рекомендовал в качестве действенного метода кровопускание – процедуру, которая уже тогда была весьма устаревшей. Все эти способы лечения были похожи на отчаяние: нужен был какой-то радикально новый подход.

      Любопытно, что именно древняя медицина – а именно, возвращение к методу Антилла – указала путь вперед. В январе 1888 года молодого американца по имени Манюэль Харрис случайно подстрелили во время охоты на кроликов. Два месяца спустя он попал в благотворительную больницу в Новом Орлеане – на левой руке у него образовалась большая опухоль. Лечением его занялся двадцатисемилетний хирург Рудольф Матас – аккуратная бородка и очки в стальной оправе придавали ему необычайно важный вид и делали похожим на венского интеллектуала. Он был сыном эмигрантов из Испании, вырос на плантации в Луизиане и стал уважаемым ученым благодаря невероятной тяге к знаниям – настолько сильной, что однажды даже пришлось укреплять фундамент его дома, чтобы здание не просело под тяжестью книг, хранящихся в его библиотеке. Осмотрев своего пациента, Матас обнаружил, что свинцовая дробь стала причиной образования крупной аневризмы плечевой артерии – главного кровеносного сосуда плечевого сустава.

      Сначала Матас попытался остановить рост аневризмы путем сдавливания, но это не помогло. Тогда он наложил на артерию лигатуру, однако это также ни к чему не привело. Так как единственной альтернативой была ампутация руки, Матас решил провести повторную операцию. Поместив на артерию, СКАЧАТЬ