Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе. Тамаз Петрович Мчедлидзе

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ видиева нерва.

      Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 141.

      Номуры (Nomura) субпериостальная трансантральная нейрэктомия видиева нерва. Верхнечелюстную пазуху вскрывают по Калдвеллу – Люку. Заднюю стенку верхнечелюстной пазухи вскрывают в области заднемедиального угла на половине расстояния между ее дном и крышей. Отверстия канала видиева нерва достигают без рассечения надкостницы и содержимого крылонебной ямки. Видиев нерв при данной операции не виден, так как крылонебную ямку не вскрывают. Видна только приподнятая надкостница канала, в которую завернуты видиев нерв и сосуды. Все эти образования электрокоагулируют, пересекают внутреннюю поверхность устья канала видиева нерва, вычищают и освобождают от тканей. Видиев канал пломбируют специальным составом или костной пробкой.

      Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 140.

      Патла – Гайкведа (Patel – Gaikwad) прямая транскаудальная нейрэктомия видиева нерва. Мобилизуют среднюю носовую раковину и отодвигают ее медиально и вверх, 75-миллиметровое носовое зеркало помещают в средний носовой ход, определяют верхнюю границу хоаны. Клиновидно-небное отверстие находят в 12 мм выше и латеральнее этой верхней границы. Делают короткий надрез заднего края клиновидно-небного отверстия. Производят субпериостальную отслойку начиная от этой границы и от латеральной поверхности медиальной крыловидной пластинки, что приводит к устью канала видиева нерва. Нерв электрокоагулируют в течение 2—3 секунд.

      Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 142.

      Розе (Rose) трансфеноидальная нейрэктомия видиева нерва. Вскрывают основную пазуху эндоназально в латеральном отделе вблизи дна, как при удалении аденомы гипофиза. Крыловидный канал, содержащий видиев нерв, проходит каудально-латерально по дну основной пазухи. Нерв выявляют под операционным микроскопом, обнажают на расстоянии 0,5—1,0 см и пересекают, а затем коагулируют центральную культю нерва.

      Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 144.

      Чандры (Chandra) транспалатинальная нейроэктомия видиева нерва. Производят дугообразный разрез через всю толщу мягких тканей неба до кости, а также до заднего края твердого неба к носоглотке. Мукопериостальный лоскут отсепаровывают от кости до небного апоневроза. Долотом от заднего края твердого неба удаляют кусочек кости в 5 мм, обнажают заднюю часть стенки носоглотки. Выше возвышения слуховой трубы производят L-образный разрез. Приподнятая слизистая оболочка открывает костную поверхность медиального крыла клиновидной кости. Определяют видиев нерв, который приподнимают крючком и пересекают. Одновременно производят гальванокаустику центрального конца нерва в крыловидном канале клиновидной кости.

      Лит.: Муминов А. И. и др. Полипозные риносинуиты. – Ташкент, 1990. – С. 143.

      5. Хирургия глотки

      5.1. Операции при абсцессах глотки СКАЧАТЬ