Хирургия ЛОР-органов. Составитель Т. П. Мчедлидзе. Тамаз Петрович Мчедлидзе

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ носовой раковины. Разрез проходит перед передним концом средней носовой раковины. От начала этого разреза начинают второй разрез, который идет вдоль свода носа до края грушевидного отверстия, после чего поворачивает кзади и заканчивается у переднего конца а нижней носовой раковины. Лоскут отсепаровывают от кости и опускают на нижнюю носовую раковину. Передний отдел средней носовой раковины подсекают у места прикрепления ее к латеральной стенке носовой полости и всю раковину отодвигают к перегородке носа. Под контролем зрения сносят костный вал и часть лобного отростка верхней челюсти. Вскрывают передние клетки решетчатого лабиринта, после чего ложкообразными щипцами вскрывают средние и задние клетки. Слизистый лоскут укладывают на первоначальное место.

      Лит.: Halle. Die intranasalen Operationen eizigen Erkrankungen der Nebenhohlen der Nase // Archiv für Laryngologie und Rhinologie. – 1914. – H. 1. – Bd. 29. – S. 73—112.

      Грюнвальда (Grünwald) способ наружного вскрытия решетчатой пазухи. Производят разрез кожи по боковой поверхности носа от верхне-внутреннего угла орбиты до края грушевидного отверстия. Выделяют слезный мешок. Делают костный коридор через бумажную пластинку или через костный массив между ямкой слезного мешка и носовой костью. Клетки вскрывают конхотомом строго в сагиттальном направлении. Накладывают соустье с полостью носа.

      Лит.: Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. – Алма-Ата, 1959. – С. 119.

      Кунта (Kuhnt) способ вскрытия решетчатой пазухи со стороны орбитальной стенки. Отслаивают мягкие ткани с надкостницей в области внутренней стенки орбиты. Операционное поле ограничено: сверху – швом между бумажной пластинкой и лобной костью; снизу – швом между решетчатой костью и верхней челюстью; спереди – передним краем слезной кости; сзади – швом между решетчатой и основной костями. Удаляют бумажную пластинку, слезную кость и часть лобного отростка верхней челюсти. Пораженные решетчатые клетки разрушают и накладывают соустье с полостью носа.

      Лит.: Зимонт Д. И. Хирургия верхних дыхательных путей. – Т. 1. – Ростов-на-Дону, 1940. – С. 124—125.

      Лаутеншлегера (Lautenschläger) способ вскрытия решетчатой пазухи. Вскрывают верхнечелюстную пазуху через переднюю стенку. Удаляют возможно выше лобный отросток верхней челюсти и смещают медиальную стенку верхнечелюстной пазухи к средней линии. Получают доступ к передним решетчатым клеткам.

      Лит.: Lautenschläner A. Operat. Eingriffe im Gebiete d. Ohr., d. Nase, d. Hals. – Berlin, 1936.

      Преображенского Ю. Б. способ вскрытия решетчатой пазухи. Решетчатую пазуху вскрывают через верхний отдел медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. В образованное отверстие вводят изогнутую к рукоятке под углом 75° острую ложку и разрушают передние решетчатые клетки.

      Лит.: Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. – Алма-Ата, 1959. – С. 118.

      Тарасова – Пискунова метод пункции пазух решетчатой кости. Пункцию производят с помощью специального набора пункционных изогнутых по дуге СКАЧАТЬ